口腔功能总结.ppt

第七章 口腔功能 口腔主要的四大功能： 咀嚼功能 吞咽功能 言语功能 感觉功能 本章重点内容 1、下颌运动的形式范围 7、咀嚼肌力、牙合 力、牙周潜力 第一节 下颌运动 下颌运动：是在神经系统调节下，由运动 下颌的肌群舒缩，牵拉下颌骨的髁状突在 关节窝内运动，并使下颌牙的 牙合 面与上 颌牙的牙合 面发生接触。 一、下颌运动的神经调控 下颌运动的神经传入路径 浅感受器 下颌运动的神经传出途径 中央前回下部的N元 二、下颌运动的制约因素 后方决定因素 三、下颌运动形式 牙合 （前方决定因素） 可变形大 1、生理性因素： 前后运动 1、前伸运动 2、后退运动 侧方运动 四、下颌运动的范围 习惯性开闭运动：是一种无意识地进行 的反射性开闭运动 (叩齿运动）。 功能运动：在功能范围内的运动。 咀嚼功能 向上接触边缘运动的影响因素 边缘运动轨迹的特点及意义 对称性、稳定性、流畅性、范围大小 判断颞下颌关节的功能状态 习惯性开闭运动 小开口 大开口 功能运动 咀嚼运动 矢状面上的投影 水平面上的投影 五、下颌运动的记录方法 直接观察法 1、开口度 2、开口型 轨迹描记法 1、下颌运动轨迹描记 2、髁突运动轨迹描记 第二节 咀嚼功能 咀嚼运动：是口腔的 主要功能 1、通过下颌运动有节律的开闭、前后和侧 向综合运动实现。 2、完成对食物的切断、压碎、磨细。 3、以促进消化和咀嚼系统的发育。 咀嚼过程分三个阶段 1、切割：下颌前伸、上下切牙切嵴相对 2、压碎：升颌肌收缩、下颌上升垂直向将食物捣碎。 3、磨细：下颌侧向运动完成 咀嚼系统（口颌系统） 咀嚼肌、颞下颌关节、颌骨、牙、牙周组织及有关的神经、血管，看作发挥咀嚼功能的统一体 咀嚼运动的杠杆力学 二、咀嚼运动过程及生物力学杠杆作用 切割运动及 牙合 运循环 生物杠杆力学 Ⅲ类 捣碎和磨细及其生物力学杠杆作用 后牙的 牙合 运循环 1、ICP（起始） 2、下颌颊尖舌斜面沿上牙舌尖颊斜面滑行 3、下颌向下、外运动 4、工作侧颊尖相对 5、下牙颊尖颊斜面沿上牙颊尖舌斜面滑行，回到ICP 生物力学 Ⅱ类 比较两种运动生物力学特点 前牙切割运动：Ⅲ类杠杆、机械效能低/前牙承受的咀嚼力较小/保护作用；运动灵活 后牙的He循环： Ⅱ类杠杆、机械效能高 三、咀嚼周期 咀嚼周期的概念：下颌运动的程序和重复性 咀嚼周期分期： 1、静止时相 2、食物入口时相 3、食物定位时相 4、咀嚼基本时相 5、食团的形成 咀嚼周期的特点 ：轨迹形态： 滴泪水状 时间变化：快（开口） 慢（最大开口） 快（ 闭口） 慢（咬合接触） 四、咀嚼运动的类型 根据牙列及其支持组织状态、牙合 型不同分型 双侧咀嚼：多向、双侧交替地运动。 常见于牙列两侧对称，牙尖协调，功能潜能相似，咬合运动无障碍。 同时双侧咀嚼：两侧一起用，常出现在咀嚼食物的末期，吞咽之前。 单侧咀嚼（偏侧）：下颌偏向一侧运动 常见于 牙合 障碍、牙齿、牙周疾病、TMJ疾病、失牙等。 五、咀嚼运动的肌电图 （一）、正常肌电图 （二）、咀嚼运动中的肌电图 下颌开闭运动 牙尖交错 牙合 下颌前后运动 下颌侧向运动 六、咀嚼肌力、He 力及牙周潜力 （一）咀嚼肌力 咀嚼肌力（咀嚼力）：参与咀嚼的肌收缩时能发挥的最大力量；与肌肉在生理状态下的横断面积成正比。 理论数据：颞肌/咬肌/翼内肌的横断面积分别 8cm /7.5cm /4 cm 10kg/cm 咀嚼肌力理论 /180kg （二）牙合 力 He力（咀嚼压力）：上下牙咬合时，牙周组织所承受的力（实际咀嚼肌力）。 咀嚼肌力 大于 牙合 力 研究牙合 力的意义： 正常牙合 力是全身咀嚼系统健康状况的一个重要标志。 牙合 力的大小： 6 最大 2 最小 顺序：6 7 8 4 5 3 2 1 范围：3—30kg 平均：10—23kg （三）最大He力与牙周潜力 最大He力：牙周组织所能耐受的最大力 最大He力的测定：牙合 力计 牙周潜力：牙周组织储备的承受力 牙周潜力的意义： 义齿修复 牙合 力与牙周潜力的关系 1、正常人：牙合 力＜最大牙合 力 牙周潜力=最大牙合 力-牙合力 2、三者都可以加以锻炼 七、咀嚼效率 咀嚼效率：机体在一定时间内，对定量食物咀细的程度 （一）测定咀嚼