数字证书业务申请表（延期或变更）-陕西省数字证书认证中心.docVIP

数字证书业务申请表 申请办理业务 □ 更 新 □ 续期 1 年 □ 丢失补办 □ 介质损坏 □ 名称变更 原证书名称： □ 其他 更新内容： □ 挂 起 时间： 原因： □ 注 销 注销原因 □ 密钥失密 □ 从属关系改变 □ 业务注销 □ 证书注销 □ 其他 □ 恢 复 □ 密钥恢复 □ 业务恢复 原因： 企业基本资料 单位名称 社会信用代码或企业注册号 单位地址 地税管理代码 法人代表 单位电话 电子邮件 经办人 证件号码 联系电话（手机） 证书用途 是否用于招投标业务 □ 是 □ 否（若选是，请注意阅读以下用户声明延期相关内容） 用户需知： 1、 请用碳素或黑色水笔如实填写表格内所需信息（或打印），填写完成后签字并盖章（表内信息不能为空）。 2、 所申请机构须交验营业执照（或单位法人证书、社会团体登记证）复印件及经办人身份证复印件、数字证书介质，（提交复印