针灸学基础(经穴总论)课程.ppt

2009-09-11 第一临床医学院 上 篇 针灸基础理论 第一章 经络总论 1.经络的概念 2.经络学说的形成与发展 3.经络系统的组成 4.经络的生理功能（作用） 5.经络的病理变化 6.经络学说的临床应用 1 经络的概念 1.1 经络概念的起源 脉(经)→经脉→经络 1.2 经络概念的内容 内涵：经络是人体内运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。 外延：经络是经脉和络脉的总称。 经: 指经脉，有纵丝、路径之义，为经络系统的主干，纵行的，分布在人体一定部位，分布较深，深入体内与脏腑相联系。 络: 指络脉，有网络之义，为经脉别出的分支，横、斜行的，纵横交错，遍布全身，分布较浅，多散布在体表，联系经筋和皮部。 2 经络学说的形成与发展 2.1 经络系统的定义 经脉和络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。 2.2 经络学说的定义 经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的理论体系。 2.3 经络学说的形成 形成的途径:①针灸等刺激的感应和传导的观察；②腧穴疗效的总结；③体表病理现象的推理；④解剖、生理知识的启发。 形成过程:①先穴后经说;②先经后穴说;③经穴孤立发现说。 形成的标志：战国时代《黄帝内经》的完成。 3 经络系统的组成 经络系统由经脉和络脉组成。其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉和难以计数的浮络、孙络。 3.1 十二经脉 含义：手三阴经(肺、心包、 心)、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阳经（胃、胆、膀胱）、足三阴经（脾、肝、肾）的总称，为经络系统的主体，故称“十二正经”。 命名：十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三个部分组成。 体表分布规律：它们左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。与六脏相配的六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经；与六腑相配的六条阳经分布于四肢的外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。按中医自然体位，手足阳经在四肢的排列是阳明在前，少阳在中，太阳在后。手足阴经在四肢的的排列是太阴在前,厥阴在中,少阴在后，其中足三阴经在内踝上8寸以下其排列为厥阴在前，太阴在中，少阴在后。图 表里属络关系：十二经脉内属于脏腑，脏与腑有表里相合的关系，阴经与阳经有表里属络关系。即手太阴肺经与手阳明大肠经相表里；足阳明胃经与足太阴脾经相表里；手少阴心经与手太阳小肠经相表里;足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里;手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里；足少阳胆经与足厥阴肝经相表里。互为表里的阴经与阳经在体内有属络关系；即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏,如手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺等等；在四肢又通过络脉的衔接加强了表里经之间的联系。这样在脏腑阴阳经脉之间就形成了六组表里络属关系。互为表里的经脉在生理上密切联系，病变时相互影响，治疗时相互为用。 十二经脉与脏腑器官的联系：十二经脉除与脏腑相属络外，尚与经脉循行分布部位的组织器官相联络。 循行走向与交接规律： 循行走向: 手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。 交接: ①相表里的阴经与阳经多在四肢部衔接。如手太阴肺经在食指与手阳明大肠经交接，手少阴心经在小指与手太阳小肠经交接，手厥阴心包经在无名指与手少阳三焦经交接，足阳明胃经在足大趾与足太阴脾经交接，足太阳膀胱经从足小趾斜趋足心与足少阴肾经交接，足少阳胆经从足跗上斜趋足大趾丛毛处与足厥阴肝经交接。②同名的阳经与阳经（指同名经）在头面部相接。如手阳明大肠经和足阳明胃经都通过于鼻旁，手太阳小肠经与足太阳膀胱经均通于目内眦，手少阳三焦经和足少阳胆经均通于目外眦。③相互衔接的阴经与阴经（即手足三阴经）在胸部交接。如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中，足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中，足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。 气血循环流注：由于十二经脉通过手足阴阳表里经的联接而逐经相传，所以就构成了一个周而复始、如环无端的传注系统。流注次序是: 肺→大(肠)→胃→脾→心→(小)肠→膀(胱)→肾→(心)包→(三)焦→胆→肝→肺。 作用：主要是联系脏腑、肢体,运行气血,濡养全身。 3.2 奇经八脉 含义：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。“别道奇行”,故称“奇经”。 命名： 特点：①不隶属于脏腑，也无表里配合关系，但与奇恒之腑有密切关系；②除任、督二脉有自己独立的腧穴外，其它六条经脉本身无腧穴，只是寄于十二正经中；③循行错纵于十二经脉之间，与正经在多处交会。 作用：①沟通了十二经脉之间的联系；②对十二经脉