方剂学理血剂介绍.ppt

普通高等教育 “十五”国家级规划教材新世纪全国高等中医药院校规划教材 方 剂 学 第十二章　理血剂 2、适应病证 ⑴血瘀证　 ⑵出血证 3、分类 　　活血祛瘀 －－血瘀证 　　止血 －－出血证 4、使用注意 ⑴辨清瘀血或出血的原因，分清标本缓急，急则治标，缓则治本或标本兼顾，切不可见瘀消瘀，见血止血。 ⑵使用活血祛瘀剂时常辅以养血益气之品，使祛瘀而不伤正。 ⑶峻猛逐瘀，只能暂用，不可久服，中病即止，勿使过之。 ⑷止血剂有滞血留瘀之弊，必要时，可在止血剂中辅以适当的活血祛瘀之品，或选用兼有活血祛瘀作用的止血药，使血止而不留瘀 。 ⑸出血因于瘀血内阻，血不循经者，法当祛瘀为先 。 ⑹活血祛瘀剂其性破泄，易于动血、伤胎，故凡妇女经期，月经过多及孕妇，均当慎用或忌用。 桃核承气汤 Ⅰ类 《伤寒论》 ?使用注意 ?表证未解者，当先解表，而后再用本方。 ?本方破血下瘀，故孕妇禁用。 ⑴兼腹部胀满 加厚朴、枳实 ⑵治头痛、目赤、吐血－瘀热上冲 加牛膝 ⑶妇科病如痛经、闭经 当归、川芎、泽兰 ⑷糖尿病 加补阴、补气药 ⑸外伤（胸腰段）初起 加乳香、没药、三七 ⑹高脂血症 加山楂、首乌 血府逐瘀汤 Ⅰ类 《医林改错》 ?使用注意 方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。 补阳还五汤 Ⅰ类 《医林改错》 ?使用注