多囊卵巢综合症治疗的进展-乔杰1.pptVIP

多囊卵巢综合症治疗的进展 北京大学第三医院 妇产科乔杰 概 述 育龄妇女常见的内分泌及代谢异常性疾病 特征：雄激素过多及长期无排卵 1935年steln-leventhal归纳为闭经，多毛，肥胖及不孕称之为（S-L）综合症 发病率约为8～10％为目前无排卵性不孕症的主要原因之一 原 则 根据病情个体化选择方案 影响因素：不孕原因，年限，患者年龄 方法简单 副作用小 费用低廉：时间，金钱 PCOS的治疗 原则：根据不同病人的要求解决其主要问题，长期监测以防合并症发生 多毛，肥胖 月经异常 不孕症 月经异常的治疗 低剂量复合口服避孕药 孕激素 Clomiphene Citrute 氯米酚胺 内膜厚》15mm必须用孕激素治疗，如用药后无撤退性出血，必须诊刮，除外内膜增生成内膜癌。 孕激素后半周期性撤血（MPA） 优点： 出现月经，保护子宫内膜 出血量较少 费用较低 不足之处：治标不治本 内分泌状况无改变，LH高，高雄未改变 多囊卵巢 高雄症状无改变 多毛的治疗 口服避孕药 安体舒通 醋酸氯羟甲烯孕酮 地塞米松，强的松 GnRH-a 达因－35与PCOS——性激素指标的改善 一. PCOS的一般药物促排卵治疗 不 孕 症 的 治 疗 药物促排卵Clomiphene Citrate (CC)