循环查体2006.ppt

循环系统查体 心脏查体（视、触、叩、听） 血管检查（脉搏、血压、血管杂音和周围血管征） 北大三院心内科 聂颖 查体的基本条件要求 环境－安静 光线 体位和站位 衣物－上身裸露 听诊器 一. 视诊 （INSPECTION） 视诊 内容 心前区隆起与凹陷 心尖搏动(apical impulse) 心前区异常搏动 （一）心前区隆起及凹陷 心前区位于胸骨左缘第三、四、五肋骨、肋间和胸骨 1. 正常人 与右侧相应部位基本对称 无异常隆起及凹陷 2. 异常情况： 心前区隆起凹陷的病因 （二）心尖搏动  （apical impulse） 正常心尖搏动： 正常人心尖搏动最强点的位置 第五肋间左锁骨中线内0.5-1.0厘米处 距正中线7-9厘米 搏动范围的直径约 2.0-2.5厘米 （二）心尖搏动 检查方法： 先用视诊观察到搏动点 然后再用手指指尖触及并加以定位 视诊与触诊结合进行 （二）心尖搏动的位置 生理性变异： 年龄： 体型： 体位： 呼吸： 妊娠： （二）心尖搏动 心尖搏动移位： 病理性变异： 心脏疾病心脏扩大是移位的主要因素 胸部疾病 腹部疾病 （三）心前区异常搏