德巴金专家幻灯1-指南解读流行病学与诊断2.12.ppt

NICE2012 其他辅助检查 所有癫痫患者均应进行神经心理学评估、其中学习能力及认知功能是最重要的评估项目 以下情况应及时转诊进行神经心理学评估： 癫痫患者在接受教育、从事职业工作方面存在困难 癫痫患者主诉存在记忆或认知功能下降或障碍 MRI检查提示认知功能相关脑部区域存在异常 神经心理学评估 NICE clinical guideline 137 传统药物 苯巴比妥主要影响认知速度和记忆功能 苯妥英钠易使患者注意力下降 卡马西平易使患者注意力下降 新型药物 托吡酯对认知的损害最明显，表现为词语记忆力和注意力的下降，思维速度减慢，影响智商 丙戊酸钠对儿童认知的影响 纳入2004年12月-2007年12月新诊断的116例癫痫患儿，其中男60例，女56例。认知功能测验采用韦氏儿童智力量表中国修订本作为评定工具 抗癫痫药物也会导致认知功能障碍 代表左脑功能的知识分提高，提示其言语理解和领悟无误，甚至有提高 韦氏儿童智力量表评分 P＜0.05 李冠慧等.中国误诊医学杂志.2009,9(24):5823-5824 NICE2012 癫痫诊断分类 癫痫的诊断分类应考虑以下内容：发作描述、发作类型、综合征及病因、合并症 癫痫诊断不正确会导致错误的不恰当的治疗和癫痫的反复发作 应当告知患者癫痫或癫痫综合征的类型以及相应的预后 诊断分类的重要性 NICE clinical guideline 1