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冀连梅:宝宝湿疹的护理和用药问答 收藏(7)???浏览：9466??回复：5?? lunarlpbaobao 发私信????????关注 已有宝宝5岁2个月 等级：皇冠 来自：广西 南宁 帖子：发帖?|?回帖 点击 2012-10-12 11:45:41 |?只看楼主 幼儿期 1-3岁?1岁9个月?广西?广西 南宁 ??楼主 ?转自冀连梅BLOG：/s/blog_9336c84f010121gw.html湿疹有能断根的药吗？含激素的药膏是不是不能用？母乳是诱发湿疹的主要原因吗？湿疹宝宝要不要查食物过敏原？微博上每天都有人询问诸如此类的问题，我花了大半个晚上把以前的问答整理出来，希望爸爸妈妈准爸准妈们反复认真研读。 宝宝湿疹的护理和用药问答 作者：冀连梅 北京和睦家医院药剂师 ? 湿疹又称异位性皮炎，属遗传过敏性疾病，好发于5岁以下的幼儿。目前没有任何一种药物可以根治湿疹，但50%以上的患儿随着年龄的增长，湿疹可以自愈。在这个过程中，家长能做的就是通过护理以及药物来控制湿疹的反复发作，以减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。 既然湿疹不能根治，护理和控制好湿疹的发作很重要，父母需要通过正规渠道获得专业知识，不要听信各种偏方秘方延误宝宝治疗。国内外的临床经验均表明，对于中重度湿疹的治疗，外用激素药膏是首选。但用关键词在百度上检索“湿疹激素”，显示出来的绝大多数信息是不要使用激素，这很容易误导家长，延误宝宝湿疹的治疗。 ? 一．哪些原因会引起宝宝湿疹呢？ 答：引起宝宝湿疹的原因很多，通常认为是两方面的主要原因：1、遗传的原因，比如说家族中有患过敏性疾病的人（如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等）；2、与宝宝自身免疫系统不成熟相关。 ? 二．宝宝11个月了，湿疹从出生到现在就一直不断，用药则好些不用药则加重，现在宝贝身上全是痒挠的血道子很是可怜，请问有什么护理和治疗良策没有？宝宝大概几岁能够好转？ 答：通常两岁以上会有缓解，50%的宝宝五岁以上会自愈。对于轻度湿疹，用低敏的护肤霜经常保持皮肤湿润可以控制湿疹；对于中重度的湿疹，保湿的同时需要配合使用弱效外用激素，对于有破口合并细菌或真菌感染的湿疹需要联合使用抗感染的药膏，如百多邦或派瑞松，止痒可以口服抗组胺药，如扑尔敏或氯雷他定。 ? 三．抗组胺药扑尔敏和氯雷他定有什么区别？ 扑尔敏（氯苯那敏）和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药。区别在于扑尔敏属于第一代抗组胺药，止痒的效果会稍微强些。但一代抗组胺药有使人嗜睡，乏力这样的不良反应，适合睡前服。为消除这些不良反应研制的二代抗组胺药，如氯雷他定。另外，二代还有长效的作用，通常一日只需服用一次。 ? 四．宝宝胳膊腿突然出现很多湿疹，晚上最严重，早晨情况好一点，现在的天气热是否易患湿疹？ 答：气温的骤变是湿疹的刺激因素，随着天气变热，宝宝体表温度变高，水分蒸发容易使皮肤干燥，诱发湿疹。应注意适当减衣物，夜里少盖被子，室温保持凉爽，同时经常涂抹专为敏感皮肤研制的润肤霜。 ? 五．宝宝湿疹，擦药可缓解，一停又复发，现在已离不开药膏，很痛苦。请求彻底治愈的方法。 答：湿疹没有彻底治愈的方法，家长要有和湿疹打持久战的心理准备。常说母子/女连心，家长的焦虑状态很容易影响到宝宝，给宝宝造成精神压力，精神紧张也是诱发湿疹的原因之一，家长面对湿疹一定要心态平和，营造一个愉悦健康的家庭氛围会更利于宝宝湿疹的控制。 ? 六．儿子耳朵后面经常抓碎抓出水来，用百多邦加尤卓尔涂了好转，停用就又出现，反反复复，怎么办呢？激素也不能长久使用吧？ 答：湿疹本身就是反复发作的疾病。尤卓尔属于弱效激素，小面积断断续续使用不会有严重不良反应。激素药膏的副作用常常被高估，很多妈妈选择让宝宝硬扛着也不愿意选含激素药膏来减轻宝宝的痛苦，导致最初也许很容易就控制住的小面积湿疹被拖成了大面积不易控制的难治湿疹。一般长期大剂量口服激素才会抑制幼儿生长。外用激素长期用的不良反应局限于皮肤，包括皮肤变薄或色素沉着等。另外，即使不用激素药膏，湿疹的皮肤在恢复期也会造成皮肤色素的改变，是疾病自身引起的皮肤颜色变化，不一定是激素造成的色斑，随之时间的推移，色斑会慢慢褪去。 ? 七．请问力言卓、尤卓尔、1%氢化可的松乳膏三种哪个激素更弱些？我们去医院，医生开的自制药膏成分是地塞米松和冰片，请问地塞米松属于弱激素吗？激素药治疗湿疹有好转后应该怎样逐步撤药？ 答：1%氢化可的松和尤卓尔强度相当，相对较弱。力言卓的有效成分是0.05%的地奈德，属于中等强度激素。市场上常用的外用激素药膏由弱到强排序：1%氢化可的松、0.1%丁酸氢化可的松（尤卓尔）→0.1%糠酸莫米松（爱洛松），0.05%地奈德→倍他米松→氯倍他索，对于治疗幼儿湿疹，通常不会选用后面的两种，往往1%氢化可的松就可以，遗憾的是1%氢化可的松在中国市场上没