乳房疾病课题.ppt

乳 房 疾 病 Disease of Breast 解剖生理概要Summary of the anatomy and physiology 成年女性的乳房位于胸壁浅筋膜前后叶之间 上起前胸第2-3肋骨，下至第6-7肋骨 内侧止于胸骨缘，外侧达腋中线 解剖生理概要Summary of the anatomy and physiology 淋巴引流lymphatic drainage 乳房的淋巴引流 （１）乳房大部分淋巴液→经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结→流向锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结,但一部分乳房上部的淋巴液不经腋窝而直接经过胸大肌的淋巴管流向锁骨下淋巴结。 （２）一部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结（主要在第二、第三肋间、沿胸廓内动、静脉）→继而流至锁骨上淋巴结。 （３）由于两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧乳房。 （４）乳房深部淋巴网可与腹直鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，从而可通向肝脏。 乳房体检 望诊: 充分暴露，仔细观察，双侧对比，大小、形状、局部隆起或凹陷、水肿、桔皮样变、有无浅静脉曲张、乳头乳晕有无糜烂湿疹样变、副乳等。 触诊：体位、手法、检查顺序、肿块描述、与深部组织关系。 特殊检查 X线 : 钼钯摄片、干板照相、乳管造影 其它检查：B 超、液晶、近红外线、CT、 MRI 乳头溢液涂片: 常规 、肿