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实习 疾病频率测量 南华大学预防医学与放射卫生实验教学中心 教学对象：高等医学院校预防医学专业学生 实验课时：3学时 课程类型：专业实验课 课程要求：必修 每组人数：1人 一、实验目的与要求 掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法。 二、主要内容 发病率、患病率、续发率、引入率、死亡率、病死率、生存率等的计算和应用 一、复习基本理论知识 一、发病指标 发病率（incidence rate） 罹患率（attack rate） 患病率（prevalence rate） 感染率(infection rate) 续发率(secondary attack rate，SAR) 引入率(introducing rate) ㈡罹患率（attack rate） ⒈定义　在某一局限范围，短时间内的发病率。（观察时间可以日、周、旬、月等为单位） ⒉适用 　罹患率通常适用于小范围或短期间的流行。 3.注意　计算时，必须注意分子与分母的准确性。 按观察时间: 期间患病率＞1个月 时点患病率＜1个月 （六）引入率(introducing rate) 定义：一定时期内带病入家的第一例病例占同等身份成员的比值称为引入率。 家庭中某种身份成员带病入家的人数 引入率= 同等身份人数 引入率能研究何种身份成员最易带病入家，为疾病的预防提供依据。 二、习题计算并讨论 * * 定义：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。 K= 100%， 1000/千，或 10000/万…… ㈠发病率（incidence rate） ⒊分子分母的确定 分子是一定期间内的新发病人数，以新发病人 次计。 分母为暴露人口，是指可能会发生该病的人 群，对那些不可能患该病的人，不应计入分母。 但在实际工作中，描述某些地区集团的某病发 病率时，分母多用该集团该时间内的平均人口。 年平均人口计算方法： ⑴用年初人口加年终人口除2； ⑵用当年7月1日凌晨的人口数为年中人口数。 ㈢患病率（prevalence rate） 定义：某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。 K= 100%， 1000/千，或 10000/万 …… ⒉患病率与发病率、病程的关系 　 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程的关系为： ⒊应用 　 表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。 　 可为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量的评估和医疗费用的投入提供科学的依据。 ㈣感染率 (infection rate) 　　在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。 K=100% 多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查 （五）续发率 (secondary attack rate， SAR) 　　 在一个家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染而发生的病例称续发病例(有时称二代病例)。 　　易感接触者中发病的人数（续发病例）占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率称续发率。 注意：应将原发病例从分子及分母中去除 死亡率 （mortality rate） 病死率 （fatality rate） 累积死亡率 (cumulative mortality rate） 二、死亡指标 ㈠死亡率（motality rate） 　⒈定义　表示在一定期间内，在一定人群中，或死于所有原因的频率。测量人群死亡危险最常用的指标。 K= 100%， 1000/千，或 10000/万 …… ⒉按不同病种、性别、年龄、职业等计算的死亡率称为死亡专率。 　　死亡专率是常用的指标，计算时应注意分母的人口必须是与分子相对应的人口。 ⒊应用 　⑴用于衡量某一时期，一个地区人群死亡危险性大小的指标； 　⑵反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平； 　⑶为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据； 　⑷探讨病因和评价防治措施 。