喜普妙消化疾病共病抑郁详细分析.ppt

丙型肝炎篇----小结 丙型肝炎患者应用干扰素治疗后发生抑郁的比例极高 抗抑郁治疗可提高干扰素治疗的依从性并改善患者的生活质量 喜普妙有效改善合并抑郁症的丙肝患者的抑郁程度 喜普妙是合并抑郁症的丙肝患者的理想选择 喜普妙药代动力学篇 消化系统疾病的治疗均需要多种药物合并使用 抗抑郁药物的使用增加了药物相互作用的风险 因此，应选择对药物相互作用影响最小的药物 喜普妙?对CYP酶抑制小避免药物相互作用发生 喜普妙?由多种CYP450酶代谢，受其他药物的影响小避免药物相互作用发生 喜普妙?的药代动力学特性优越利于避免药物相互作用发生 总 结 指南推荐SSRI用于IBS治疗, 喜普妙可显著改善IBS患者的相关症状, 喜普妙在IBS患者中耐受良好 联合喜普妙治疗FD，疗效好,耐受性好,安全性高，是一种可靠可行的治疗FD的方案 喜普妙有效改善合并抑郁症的丙肝患者的抑郁程度, 是合并抑郁症的丙肝患者的理想选择 喜普妙的药代动力学特性优越, 利于避免药物相互作用发生 肠易激惹综合征（IBS）是消化道功能性疾病，主要表现为肠道功能紊乱，腹痛，大便性状改变，大便次数增加。5%-15%的普通人群有IBS。虽然是功能性疾病，IBS与精神疾病共病的几率很高。90%的IBS患者共病广泛性焦虑障碍和抑郁症。IBS与其他疾病共病既影响了患者的生活质量，也增加了医疗花费。 文献： 3.潘国宗,鲁素彩等.北京地区肠易激综合征的流行病学研究:一个整群、分层、随机的调查. 中华流行病学杂志. 2000; 21(1):26-28. 2. Megan Friedrich, PharmD, et al. Effects of Antidepressants in Patients With Irritable Bowel Syndrome and Comorbid Depression. Clinical Therapeutics. 2010;32:1221–1233. 文献： 4.R Spiller, Q Aziz, F Creed, A Emmanuel, L, et al.Guidelines on the irritable bowel syndrome: mechanisms and practical management. Gut 2007;56:1770–1798. 5. National Collaborating Centre for Nursing and Supportive Care. Clinical practice guideline Irritable bowel syndrome in adults: diagnosis and management of irritable bowel syndrome in primary care. SSRI: 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类 6. J Tack, et al. A contralled crossover study of the selective serotonin reuptake inhibitor citalopram in irritable bowel syndrome. Gut 2006. 55: 1095-1103. 7. Prakash S, Masand, M.D, et al. Open-label treatment with citalopram in patients with irritable bowel syndrome: a pilot study. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2005; 7:162-166. 6. J Tack, et al. A controlled crossover study of the selective serotonin reuptake inhibitor citalopram in irritable bowel syndrome. Gut 2006. 55: 1095-1103. 症状问卷：与日常的每日日记类似，但在腹痛频率、平均的严重程度内容方面更详细。应用一个可视的类似评分表(VAS) 由患者对腹痛的严重程度、腹胀的严重程度、腹痛对日常生活的影响程度、整体症状的严重度进行评价。 在一项双盲横断面研究中，Tack等人比较了西酞普兰与安慰剂比较对于20岁到70岁的符合罗马II IBS诊断标准的患者的疗效。西酞普兰以20mg/日，用药3周，然后加量至40mg/日用药3周。这一研究包括2周的清洗期和2个6周的治疗期，两个治疗期之间有3周的清洗期。复发性抑郁症患者和6周内使用SSRI,TCA或者抗精神病药物的