左心室射血分数保留的心衰舒张性心力衰竭报告.pptVIP

左心室射血分数保留的心衰（HF-PEF)—舒张性心力衰竭 2015.1 心力衰竭的定义 心力衰竭简称心衰，是各种原因造成心脏结构和功能的异常改变，使心室收缩射血和（或）舒张充盈功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合症，主要表现是活动耐量的下降（呼吸困难、疲乏）和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）。 心力衰竭的分类 依据左心室射血分数（LVEF）值可分为射血分数降低性心衰(HF-REF）和射血分数保留性心衰（HF-PEF）； 依据心脏收缩与舒张功能的障碍分为收缩性心衰和舒张性心衰； 依据心衰病程的缓急可分为慢性心衰和急性心衰； 依据心室功能障碍发生的部位分为左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心衰竭。 HF-PEF的定义 HF-PEF指舒张性，即左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低，导致左心室在舒张期充盈受损，左心室舒张末期压增高而发生的心衰。 流行病学研究已经表明，心衰患者中约50%为HF-PEF（LVEF＞0.40，不同研究中LVEF的界限规定有差异）。 中国心力衰竭诊断和治疗指南（2014）中HF-PEF诊断标准中规定的LVEF≥0.45。 HF-PEF的概述 约占全部心力衰竭（心衰）病例的50%；预后与HF-REF相仿或稍好； 多见于老年人、高血压、糖尿病、缺血性心脏病、慢性心功能不全患者； 大部分（50%~70%）患者为女性和合并有高血压病； 水钠潴留、突发