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压疮预防与处理 如东县中医院 缪爱芳 压疮的定义 2007年National Pressure Ulcer Advisory Panel(NPUAP)给压力性溃疡定义为皮肤或深部组织由于压力、或者压力混合剪切力/或摩擦力作用引起局部损伤，常发生在骨隆突处。 压疮的好发部位 压疮好发于机体缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨突部分及受压部位，而且会随患者的卧位不同、受压点不同而有所不同。 压疮的分期 可疑的深部组织损伤 第Ⅰ期压疮 第Ⅱ期压疮 第Ⅲ期压疮 第Ⅳ期压疮 难以分期的损害 压疮的分期 可疑深部组织损伤（Suspected deep tissue injury） 1.潜在软组织受压力或剪切损伤，皮肤局部变成紫色或褐红色，表皮或呈现充血的水泡 2.该部分组织在之前有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与邻近组织相比较热或冷 3.深肤色病人难以发现深层组织的损伤 4.损伤的演变可能由一个暗黑色创作上的小水泡开始 5.创伤也许进一步演变成薄焦痂覆盖 6.即使给予积极的处理，病变也可迅速发展转变至暴露多层皮下组织 压疮的分期 第Ⅱ期（Stage Ⅱ） 1.表皮及部