标准预防简介.pptVIP

标准预防 主讲人：姜皓 1 1标准预防  standard precaution 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防内容包括： 标准预防的具体措施包括： ①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质及被其污染的物品时应戴手套； ②脱去手套后立即洗手； ③一旦接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后立即洗手； ④医务人员的工作服、脸部、眼睛被血液、体液、分泌物等喷溅到时应戴一次性外科口罩或医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或周裙； ⑤处理所有锐器时应注意防护及被刺伤； ⑥病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施。 标准预防的八项具体措施 1. 手卫生； 2. 戴手套； 3. 正确使用口罩、防护镜和面罩 4. 适时穿隔离衣、防护服、鞋套 5. 污染的医疗仪器设备或物品的处理： 6. 急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊( 复 苏袋) 或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法 7. 医疗废物应按照 《 医疗废物管理条例 》 及其相关 法律法规进行无害化处理。 8. 环境、物体表面、衣物与餐饮具的消毒。 5 污染的医疗仪器设备或物品的处理 医疗废 物分为 感染性废物的特征： 携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 感染性废物包括： ①棉球、棉签、引流棉条纱布、各种敷料； ②一次性卫生用品、一次性医疗用品、一次性医疗器械； ③废弃的被服； ④其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 ⑤隔离传染病人或疑似病人产生的生活垃圾； ⑥培养基、标本、菌种、毒种保存液； ⑦废弃的医学标本； ⑧废充的血液、血清； ⑨使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。 病理性废物的特征： 诊疗过程中产生的人体废弃和医学实验动物尸体等。 病理性废物包括： ①手术及诊疗过程中废弃的人体组织、器官； ②医学实验动物的组织、尸体； ③病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等 。 损伤性废物的特征： 能够刺伤或割伤。 各种注射一律一人一针一管一用一灭菌。锐器盒必须加盖使用。 损伤性废物包括： ①针头、缝合针； ②各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等； ③载玻片、玻璃试管、玻璃安等 。 药物性废物的特征： 过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。 药物性废物包括： ①抗生素、非处方类药； ②废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物； ③致癌药物； ④可疑致癌药； ⑤免疫抑制剂； ⑥废弃的疫苗、血液制品等 化学性废物的特征： 具有毒性、腐性、易燃易爆性的废弃化学物品。 化学性废物包括： ①废弃的化学试剂； ②废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂； ③废弃的汞血压计、温度计。 医疗废物处理流程 医疗废物 应按照 《 医疗废物管理条例 》 及其相关法律法规进行无害化处理。 科室有医院感染监控小组，成员有护士长、监控护士。 科里有管科理文件： 发生院感染病历于24小时内上报医院感染管理科。 医疗垃圾暂存时间是48小时。 医疗垃圾盛装量达四分之三时扎口，扎口处有中文标识。 医疗废物有文字说明，盛装物有图形、中文标识，标识清楚。 医疗废物在科室存放时间不能﹥24小时。医疗废物交接后，由双方签字。 一次性医疗卫生用品存放离墙≥5㎝，离地≥20㎝。 存放容器应按时消毒、灭菌，有效期内使用。 8 、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 ① 对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时 随时消毒 。 ②在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要 防止医务人员皮肤暴露 ③可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。 ④复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。 手术间、办公区、走廊、特殊感染手术设专用墩布，标记明确，分开清洁，悬挂晾干，定期消毒。 听诊器清洁后用75%酒精擦拭消毒。气压止血仪袖带保持清洁，如有污染随时清洁，被血液、体液污染后浸泡在500㎎/L的含氯消毒剂中30分钟，清洗干净，晾干备用。 吸引器缓冲瓶每日清洁、消毒、干燥保存。 推车铺一次性床单，做到一人一换，每日用含有效氯500㎎/L的消毒剂擦拭消毒。 手术间应配有快速手消毒剂。安尔碘注明开启时间，每周更换两次。 高压灭菌的无菌包体积：30×30×50㎝，重量：金属﹤7㎏，敷料包﹤5㎏。 无菌物品、器械放于无菌专柜储存，要有醒目的标志。 各种注射一律一人一针一管一用一灭菌。锐器盒必须加