腹部局部解剖解说.ppt

2. 胃的静脉： 三、十二指肠 分部及毗邻 上部 十二指肠球 降部 水平部 十二指肠上 动脉压迫综合征 升部 十二指肠空肠曲 十二指肠上襞 十二指肠悬肌 从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚有上提和固定十二指肠空肠曲的作用 血管 动脉 胰十二指肠上前动脉 胰十二指肠上后动脉 胰十二指肠下动脉前支 胰十二指肠下动脉后支 静脉：多与动脉伴行 四、肝 位置、毗邻与体表投影 大部分位于右季肋区和腹上区 小部分位于左季肋区 体表投影：可用三点表示 右锁骨中线与第5肋相交处 右腋中线与第10肋下1.5cm的相交处 左第6肋软骨距前正中线左侧5cm处 镰状韧带 冠状韧带前层 冠状韧带后层 左三角韧带 右三角韧带 韧带与膈下间隙 肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带 右三角韧带 左三角韧带 膈下间隙 介于膈与横结肠及其系膜之间， 以肝为界分为肝上、下间隙 肝上间隙以镰状韧带和左三角 韧带为界分为右肝上间隙1、左肝上前间隙2、左肝上后间隙3 肝下间隙以肝圆韧带为界分为 右肝下间隙4、左肝下间隙 左肝下间隙被小网膜和胃分为 左肝下前间隙5、左肝下后间隙6 1 2 4 5 1 2 3 4 5 肝门与肝蒂 第一肝门（肝门）和肝蒂 第二肝门 第三肝门 肝内有4套管道，形成两个系统： Glisson系统：肝门静脉、肝固有动脉和肝管及其各级分支 肝静脉系统：肝静脉及其各级属支 分叶与分段 3个叶间裂：右叶间裂、正中裂、左叶间裂 2个段间裂：右后叶段间裂、左外叶段间裂 右后叶 上段 下段 右前叶 左内叶 左外叶 下段 上段 右后叶 上段 下段 右前叶 左内叶 左外叶 下段 上段 尾状叶 左段 右段 五、肝外胆道 由肝左、右管，肝总管，胆囊，胆总管组成 胆囊 形态：分底、体、颈、管四部 Hartmann囊 Heister瓣 胆囊三角（Calot三角） 肝管、肝总管、胆总管 十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁段 六、胰 位置、分部及毗邻 胰管与副胰管 血管及淋巴 七、脾 位置与毗邻 韧带 血管 副脾 八、肝门静脉 组成和类型 位置 属支与收集范围 结肠下区介于横结肠及 其系膜与小骨盆上口之间 主要脏器有： 空肠、回肠、盲肠、阑 尾、结肠等 第四节 结肠下区 位置与形态结构 肠系膜 肠系膜根 左肠系膜窦 右肠系膜窦 血管、淋巴及神经 肠系膜上动脉 肠系膜上静脉 肠系膜淋巴结 神经分布来源于腹腔丛和 肠系膜上丛 一、空肠与回肠 系膜三角 二、盲肠和阑尾 盲肠 阑尾 根部体表投影 阑尾位置 阑尾动、静脉 分部、位置及毗邻 血管 淋巴 三、结肠 第五节 腹膜后隙 一、概 述 介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间 上起膈，下至骶骨岬， 两侧连于腹膜外筋膜 向上经腰肋三角与后纵隔相通， 向下与盆腔腹膜后间隙相延续 内有肾、肾上腺、输尿管、 腹部大血管、神经、淋巴结等 位置及毗邻 上→肾上腺 内下→肾盂、输尿管 内侧→左肾：腹主动脉 右肾：下腔静脉 内后→左、右腰交感干 二、肾 前→ 左肾：胃后壁 胰 空肠袢 结肠左曲 右肾：肝右叶 结肠右曲 十二指肠降部 后→ 第12肋以上： 膈及胸膜 第12肋以下： 肋下A、V、N 腰大肌及前方的生殖股N 腰方肌及前方的髂腹下N、 髂腹股沟N 肾门、肾窦、肾蒂 肾血管与肾段 肾段：每一肾段动脉供给的肾实质区域，称为肾段。 淋巴及神经 被膜：由内向外纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 三、输尿管腹部 四、肾上腺 五、腹主动脉 六、下腔静脉 七、腰交感干 八、乳糜池 局部解剖学 第四章 腹部 境 界 第一节 概 述 上界：剑突，两侧肋弓下缘，11、12肋游离缘至第12胸椎棘突 下界：耻骨联合上缘，两侧的耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟襞、 髂前上棘，循髂嵴至第5腰椎棘突 九分法 腹上区 脐 区 耻区 （腹下区） 右季肋区 右腹外侧（腰）区 右腹股沟（髂）区 左季肋区 左腹外侧（腰）区 左腹股沟（髂）区 分 区 第一节 概 述 四分法 左上腹 右上腹 左下腹 右下腹 第一节 概 述 表面解剖 耻