肝病预防讲座_北京肝炎医院解说.ppt

什么是甲肝的特异性诊断法？ 血清甲肝抗体（抗—HAV）在发病后1周滴度逐渐升高，病后4周，所有病人血清均能检出甲肝抗体，并且抗体可以在血清内存留数年到数十年。检测甲肝抗体M型免疫球蛋白（抗—HAV—IgM）。抗—HAV—IgM敏感性好，特异性高，而且检测简便、快速。 乙型肝炎表面抗原在体内存在多长时间？ ①感染HBV后，HbsAg为最先出现的病毒标志物。从感染到血中出现HbsAg的时间，与感染途径及病毒数量有关。1周后即可检测出HbsAg。若侵入病毒数量少，则间隔时间可达4个月以上。 ②一般在HBsAg出现后7周左右出现肝炎症状和肝功能异常，此时HbsAg滴度一般达到高峰。在自限性感染时，大多数病人的HbsAg在血中持续时间为6周，最长可达20周，多数在肝炎症状出现后4周内即可消失。一般在患者血清转氨酶达高峰后12周消失，若超过6个月仍不消失，可能转变为慢性肝炎。 ③无症状携带者的HbsAg可在血液中终生存在。 为什么检查“两对半”外还需检测HBV—DNA？ 如何诊断药物性肝病？ ①用药史。发病前3个月内服过的药物。 ②肝病史。 ③药物过敏史或过敏性疾病史。 如何诊断酒精性肝病？ （1）病史。 （2）症状和实验室检查。 （3）超声和CT扫描。 （4）肝活检。 如何诊断脂肪肝？ （1）B超检查。 （2）CT。 （3）磁共振（MRI）。 仅靠B超可以确诊脂肪肝吗？ B超诊断脂肪肝可出现假阳性，也可能出现假阴性。 怀疑肝癌应做哪些检查？ ①实验室检查。 ②核素扫描。 ③特殊检查。 肝炎病人为什么容易出血？ 第一，肝脏合成凝血因子减少。 第二，肝硬化伴脾功能亢进、血小板减少，肝炎病毒也能够抑制骨髓造血，使产生的血小板减少。 第三，肝硬化病人毛细血管变脆，肝炎病毒或抗原抗体复合物直接损伤血管内皮。 第四，合并感染引起的原发性纤溶和抗凝物质增加，增加了凝血因子的消耗。 慢性丙肝对肝脏有什么损害？ “沉疾默的疾病”。多数人在感染丙肝病毒后往往会发展成慢性肝炎。 丙型肝炎与肝癌的发生有关系吗？ 小儿急性肝炎有哪些临床表现？ （1）黄疸。 （2）发热。 （3）消化道症状。 （4）肝、脾肿大明显。 （5）尿色深黄。 引起脂肪肝的因素有哪些？ （1）中毒。 （2）糖尿病。 （3）营养不良。 （4）长期大量饮酒。 （5）炎症、结核。 （6）其他。 哪些原因可以引起肝硬化？ (1）病毒性肝炎。 （2）慢性酒精中毒。 （3）寄生虫感染。 （4）胆汁瘀积。 （5）遗传和代谢疾病。 （6）药物性或化学毒物因素，长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等都可以引起中毒性肝炎，进而发展为肝硬化。 （7）其他。α1—抗胰蛋白酶缺乏。 如何判断肝炎患者已发生肝硬化？ （1）肝功能减退的临床表现。 （2）门脉高压症的临床表现。 （3）内镜检查。 （4）B超检查。 （5）腹腔镜检查。 （6）肝脏组织病理。 肝硬化会出现哪些并发症？ （1）门脉高压症。 （2）食管胃底静脉曲张。 （3）腹水和浮肿。 （4）肝性脑病。 （5）自发性细菌性腹膜炎。 （6）肝癌。 肝血管瘤需要治疗吗？ 肝血管瘤达6cm以上。 肝 炎 预 防 讲 座 北京京科肝泰医院 肝脏在人体的哪个部位？ 肝脏有哪些代谢功能？ ①蛋白质代谢； ②糖代谢； ③脂肪代谢； ④维生素代谢； ⑤激素代谢； ⑥其他。 肝病是怎样产生的？ 什么是肝炎？ 肝炎产生的原因有哪些？ ①病毒感染； ②药物或有毒化学物质； ③酗酒； ④其他很多全身性传染病都可导致肝脏损害，如EB病毒，细菌性传染病中的伤害等。 哪些因素可诱发肝炎？ （1）长期劳累。 （2）受寒。 （3）营养不良。 肝炎病人有哪些症状和体征？ （1）全身症状。 （2）消化道症状。 （3）黄疸。 （4）肝区疼痛。 （5）肝脾肿大。 （6）肝外表现。 病毒性肝炎有哪些种类？ 急性黄疸型肝炎分哪几个阶段？ （1）黄疸前期。 （2）黄疸期。 （3）恢复期。 慢性肝炎分几种类型？ 慢性肝炎分为 轻度型 中度型 重度型3种。 哪些人易患肝病？ （1）小儿因免疫系统不健全。 （2）老年人的肝脏血流量减少。 （3）孕妇比一般妇女更易患肝炎。 （4）每天饮高浓度酒在150ml以上，连续5年以上，即可导致肝损伤。 （5）长期在外旅行食宿的人。 何为乙肝病毒携带者？ 乙肝病毒携带者的处理原则是什么？ （1）保护肝脏。 （2）抗乙肝病毒治疗。 （3）家庭个人卫生处理。家庭其他成员应注射乙肝疫苗预防感染。无症状HbsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗（20分钟），餐具可采用蒸煮30分钟的办法消毒且最好单独使用。乙方病毒携带者多数转归良好，有一部分甚至可自然转阴；大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态