江苏大学临床医学院肺部检查视触叩总结.pptVIP

第三节??? 肺部检查lung examination（视、触、叩）江苏大学附属医院 第三节 肺和胸膜 视诊 呼吸运动 呼吸频率 呼吸深度的变化 呼吸节律 第三节 肺和胸膜 2.呼吸减弱或消失 3.呼吸运动增强 4.呼吸困难 吸气性呼吸困难 可见吸气动作时间延长，出现“三凹征”(胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙）。 呼气性困难 呼气时间延长，呼气时肋间隙膨出，颈静脉怒张等 见于阻塞性肺气肿，支气管哮喘发作时等。 呼吸困难的常见疾病、特点和伴随症状 5.呼吸运动形式的变化 Litten现象 又称膈波影，是膈运动在体表的映影。 ㈡呼吸频率 正常成人静息状态下，呼吸频率为16～18（20）次／分，与脉搏的比率为1：4。 体温每升高1℃呼吸增加4次。 新生儿呼吸频率约44次／分，随年龄增加而减少。 呼吸过缓 呼吸频率小于12次／分称为呼吸过缓。 见于深睡时、肥胖性低换气综合征、吗啡等麻醉药中毒、镇静药过量、呼吸肌麻痹和高颅压等。 ㈢呼吸深度的变化 ㈣呼吸节律 触诊 胸廓扩张度 语音震颤（触觉语颤,语颤） 胸膜摩擦感 二、触诊 ㈠胸廓扩张度 ㈡语音震颤（触觉语颤,语颤） 语音震颤是当被检查者发出声音时，声波自喉部沿气管、支气管及肺泡传至胸壁，所引起共鸣的振动，可由检查者的手触动及，又称触觉震颤或语颤。 正常人