ICU床旁胸片概述.ppt

主动脉钙化 瓣膜置换 成形环 生物瓣 气管插管 气切套管 深静脉导管 漂浮导管 引流管 胃胀气 胃管 IABP 膈肌 1.右膈顶较左膈顶高1～2cm 2.右膈顶一般位于第9或10后肋水平（第6前肋间隙） 3.呼吸时膈肌运动范围1～3cm，深呼吸时3～6cm 4.肺不张、膈神经麻痹、腹压增高时膈肌升高 5.肺气肿、气胸、胸腔积液时膈肌降低 * * * * * * ICU床旁胸片的诊断 ICU床旁胸片提供的信息 1.心脏及纵膈形状的改变 2.心脏及各房室大小 3.主动脉形状及密度的改变 4.肺循环的改变（肺血增多或减少、肺水肿、肺循环高压、肺动脉情况等） 5.肺内一般情况(感染,积液,气胸,肺气肿,肺不张,占位等) ICU床旁胸片特殊关注问题 1.气管插管 2.深静脉导管 3.漂浮导管 4.引流管位置 5.胃管 6. IABP球囊位置 7.心外膜临时起搏导线 8.膈肌位置 床旁胸片（卧位或半卧位）不测心胸比心脏大小靠估测和前后对比 远达相(直立位): 普通片1:1 CR片 1:2 (图像尺寸:实际尺寸) 心胸比率：正位胸片心影最大横径与胸廓最大横径之比 正常： ≤0.5 ； 轻度增大：0.51-0.55 ； 中度增大：0.56-0.60 ； 重度增大：≥0.61