ICU血糖监测概述.pptVIP

　　　梅河口市新华医院 概述 血糖：是指血浆中的葡萄糖，是组成人体的重要成分一，也是供给机体能量的主要物质。 血糖的来源和去路 血糖水平的调节 原因 应激反应 危重症患者在遭受感染、创伤或存在严重的呼吸、心、肾功能不全时会出现糖代谢改变, 糖的生成率超过糖的清除率是出现应激性高血糖的主要原因。 高龄 年龄与高血糖发生率相关, 在对创伤患者的研究中,60岁以上的老年人同年轻人相比, 其高血糖发生率分别为38%和0%。 糖摄入 肠外营养和肠内营养摄入过多的糖均可引起高血糖。 其他 糖尿病、肥胖症、某些药物, 包括糖皮质激素、拟交感神经药物和免疫抑制剂等也可引起高血糖。 应激状态下发生高血糖的原因 高血糖的危害 血糖控制方法 正确监测血糖 用快速血糖仪测定指端毛细血管的血糖值,与实验室用葡萄糖氧化酶法测定的静脉血清糖结果相符。 消毒的方法 测血糖 血糖控制方法 胰岛素的使用 在危重症患者抢救中, 当患者不能进食, 存在酮症、昏迷、感染和多脏器功能衰竭时,胰岛素强化治疗很难通过皮下注射来达到目的, 必须采用静脉滴注的方法 血糖控制 要求在12～24h内使血糖达到控制目标 血糖测定连续3次以上达控制目标,测定频率可改