38第十一章第10节产后缺乳课程.pptVIP

第十节 产后缺乳 教师：张勤华 熟悉：缺乳的病因病机、 辨证论治。 了解：缺乳的定义、鉴别诊断 病例分析 女患 29岁 产后17天乳汁全无。平素身体较弱，盛暑新娩，近10天乳汁减少逐渐皆无，食欲不振，纳少，乳房虚软不胀，面白少泽，唇甲不华，手脚发凉，恶露不绝。舌淡，苔少，脉细。 请写出诊断及分型、治则、处方 一、概述 产后泌乳 孕期E、P、hPL↑ 乳腺发育、 初乳形成 随着胎盘娩出 E、P、hPL↓ 低E、高PRL 乳汁产生 产后泌乳 吸吮刺激 下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓ 垂体催乳素脉冲式释放 乳汁分泌 母乳喂养好处多 提供营养、利于发育 提高免疫、利于防病 口腔运动、利于牙齿 促进心理发育 促进宫缩、防出血 哺乳闭经、推迟妊娠 降低患乳腺癌、卵巢癌危险 价廉、方便、减少劳动 历史沿革 隋《诸病源候论》“产后乳无汁候”，机理为“津液暴竭，经血不足” 唐《备急千金要方》“治妇人乳无汁二十一首下乳方”。并提出饮食疗法：猪蹄、鲫鱼。 宋《三因极一病证方论》“产妇有两种乳脉不行，有气血盛而壅闭不行者，有血气少弱涩不行者”。 清《傅青主女科》着眼于“气血”，虚则补之，实则疏之，反对专事通乳。 二、病因病机 二、病