伤寒论第19至22条原文复习课稿.docVIP

2012年12月30日星期日 第14条原文总结 太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之。 “太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之”，这一条就是桂枝汤的主症。和”太阳伤寒”与”太阳温病”一样列出主症主方，以便在临床上相互进行“脉症病治”中的比较。 如“太阳中寒”的“脉浮紧，发热恶寒，身痛，腰痛，骨节疼痛，无汗而喘者，麻黄汤主之”。“太阳温病”的“发热汗出而渴”的五苓散方症、更有“太阳中暑”症的白虎加人参方症、“太阳中热”症的白虎桂枝汤方症、“中湿”症麻黄加术汤方症等等。 原文总结 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 “表阳症”中的“太阳中风”病，“发热，汗出，恶风，脉缓者”，属于桂枝汤的方症。但“头项强痛”已发展到了“脊背部的强硬疼痛者”，则另当区别对待。 桂枝汤的“中风”方症，本“自汗出”。“反汗出恶风者”，说明“表未解”，“太阳中风”症的“脉症病治”仍然存在。是“卫阳”处强，释放出来的温热之气，既温散太阳病中的风寒邪气，也携带因为“发热”而调出来的“汗血水津”之阴气。《内经》称谓“体若燔炭，汗出乃散”，又曰：“阳加于阴，谓之汗”。“汗”者，“水谷”之“精气”是也。“阴阳和，气血通，营卫调，邪汗驱，正汗止则愈”。 是以卫阳中的邪气强盛，不能与荣阴中的营气相和谐。所以论中曰：“病人藏无他病，时发热自汗出而不解者，此荣气和，