7呼吸困难解说.ppt

常见症状呼吸困难（Dyspnea） 刘永兵 Dyspnea results from abnormalities of gas exchange ( decreased oxygenation, hypoventilation, hyperventilation) , and increased work of breathing because of changes in respiratory mechanics and/or anxiety. 呼吸系统疾病the disease of respiratory system 气道阻塞：支气管哮喘、慢阻肺、肿瘤、 异物等 肺疾病：大叶性肺炎、肺脓肿、肺水肿、 肺淤血、肺不张等 胸廓疾病：胸廓畸形、气胸、胸腔积液、 外伤等 神经肌肉疾病：急性多发性神经根神经 炎、重症肌无力、药物 致呼吸肌麻痹等 膈运动障碍：膈麻痹、大量腹水、腹腔 巨大肿瘤等 循环系统疾病 心力衰竭、心包压塞、 原发性肺动脉高压、肺栓塞 中毒toxicosis 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、 吗啡类药物中毒、亚硝酸盐中毒、 急性CO中毒 血液系统疾病the disease of hematologic system 中度贫血、 高铁血红蛋白血症、 硫化血红蛋白血症 神经、精神因素 the factor of nerve and spirit 颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸中枢功能障碍 精神因素：癔症 1.吸气性呼吸困难（inspiratory dyspnea） 2.呼气性呼吸困难（expiratory dyspnea） 3.混合性呼吸困难（mixed dyspnea） 三 凹 征 肺性呼吸困难临床分类Clinical Classification 病 案 病案分析 思考题 吸气性呼吸困难典型的临场表现是什么？ 请描述左心衰竭的临床表现是什么？ 谢 呼吸困难的程度与 日常生活活动的关系 1.轻度 中、重度体力活动时出现 可完成日常生活活动，需停顿。 2.中度 轻体力活动时出现 完成日常生活活动需他人帮助 3.重度 休息时出现 日常生活活动完全依赖他人帮助 1.低效性呼吸（Ineffective Breathing Pattern） 与呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关 2.活动无耐力（Activity Intolerance） 与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关 3.气体交换受损（Impaired Gas Exchange） 与心肺功能不全、肺部感染等有关 4.自理能力缺陷（Impaired self-care） 与呼吸困难有关 5.语言沟通障碍（impaired Verbal Communication） 与严重喘息有关 六、相关护理诊断 Nursing diagnosis 思考题 1.呼吸困难的定义？ 2.呼吸源性呼吸困难分类、产生原因、 临床特点，各举一代表性疾病？ 3.呼吸困难咳粉红色泡沫痰多考虑哪种情况？ 男性,68岁,一周前因受凉感冒，吃药无效，因突发气短1天入院. 查体: 急性病容,呼吸急促,张口呼吸,口唇紫绀，双肺闻及广泛的哮鸣音,体温38度、心率152次/分，呼吸23 次/分,未闻及杂音，可咳出粉红色泡沫样痰。 该患者是属于哪一种呼吸困难？ 请提一下相关的护理诊断？ 教学要求 Requirement 掌握：呼吸困难的概念、 发生机制与临床表现、 与呼吸困难相关的护理诊断 熟悉：问诊要点。 了解：呼吸困难的病因 一、定义（definition） 二、病因（pathogen） 三、临床分类（classification） 四、发生机制（mechanism） 五、临床表现（clinical manifestation） 六、问诊要点（ main points of inquisition） 七、相关护理诊断（nursi