06银屑病解说.pptVIP

* * 银屑病 Psoriasis ? 概 念 银屑病是一种常见的原因不明的皮肤病，基本损害为具有特征性成层银白色鳞屑的丘疹、斑丘疹，病程慢性，易于复发。 病 因 ﹡遗传 ﹡感染 ﹡免疫 ﹡其它：精神因素、内分泌因素 代谢障碍、外伤饮食等因素 临床表现 临床类型 寻常型银屑病 脓疱型银屑病 关节病型银屑病 红皮病型银屑病 (一)寻常型银屑病 (Psoriasis vulgaris) 皮疹特点： 基本损害 银白色鳞屑的炎性丘疹或斑丘疹 特征性损害： 蜡滴现象 薄膜现象 点状出血现象，即Auspitz征 好发部位及形态 粘膜损害 甲病变 自觉症状 病程：慢性病程，反复发作 进行期 稳定期 消退期 寻常型银屑病 寻常型银屑病 点滴状银屑病 银屑病，甲板顶针样凹 (二）脓疱型银屑病(Psoriasis pustulosa) 泛发型脓疱型银屑病 特 点 ﹡发病急骤，全身症状重。 ﹡皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱， 呈周期性发作，进行性加剧。 ﹡ 预后差。 脓疱型银屑病，泛发型， 红斑基础上出现片状小脓疱 限局性脓疱型银屑病： ﹡皮疹限于掌、跖部，类似泛发型。 ﹡指、趾甲常被累及呈混浊、肥厚， 有嵴状隆起。 ﹡无全身症状。 银屑病，甲病变 （三）关节病型银屑病 （psoriasis arthropathica） 在寻常型基础上 发生非对称性外周小关节炎。 关节病型银屑病 （四）红皮病型银屑病 （Erythrodermic psoriasis） ﹡全身弥漫性潮红浸润，可有片状正常“皮岛” ﹡反复大量脱屑 ﹡指、趾甲混浊、增厚、变形 ﹡全身症状明显，预后差 红皮病型银屑病 组织病理 特征： ﹡角化不全。 ﹡粒层变薄或消失。 ﹡棘层肥厚。 ﹡真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张 ﹡中性粒C移行至表皮内，形成munro微脓肿