医疗纠纷司法应对(讲义).docVIP

医疗纠纷的司法应对 省法院民一庭 佘琼圣sheqiongsheng@163.com 医疗纠纷诉讼中的举证责任 医疗机构的抗辩事由 关于医疗损害鉴定 关于司法确认 医疗责任保险中的法律问题 一、医疗纠纷中的举证责任 ■客观事实与法律事实 ■证明对象：要件事实 侵权责任的构成要件：四要件 ■行为意义上的举证责任与结果意义上的举证责任： 行为意义上的举证责任---证明妨碍 结果意义上的举证责任---谁主张谁举证----败诉 （一）患方的举证责任 1、与医疗机构存在医疗关系。 缴费单、挂号单、病历、出院证明等可证明。 2、在诊疗过程中受到损害。 3、诊疗行为存在过错。 患者一方举证证明医疗机构存在《侵权责任法》第五十八条三种情形之一的，认定医疗机构有过错。该条“推定医疗机构有过错”不同于《侵权责任法》第6条第2款规定的“推定过错”，而是“直接认定”。 如何理解当时的医疗水平？ 4、过错行为与损害结果存在因果关系。 对上述2、3、4项的证明事项可申请进行鉴定。对医疗机构或其他机构保存的证据，患者一方无法取得的，可以申请人民法院调取。 5、在医疗产品责任纠纷中，要证明使用药品、消毒药剂、或者输入血液受到损害，受到损害与使用药品、消毒药剂、或者输入血液与损害结果有因果关系。对因果关系的证据患者一方无法举证的，可以申请进行鉴定或者检测。 6、患方应当提交其保管的涉案病历资料。