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第四章 尿液和肾功能检查 课前复习 1、WBC正常参考值 2、RBC正常参考值 3、中性粒细胞 的临床意义 4、核左移？临床意义？ 学习要点 1、掌握尿液一般检查项目及临床意义 2、掌握肾小球功能检查项目、正常参考值、临床意义 第一节 尿液的一般检查 一、标本收集 1、清洁 2、避免污染 3、标记 4、尿量 5、正常饮食和饮水 6、及时送检 7、避免阳光直射 二、尿液理学检查 （一）尿量 ：正常成人尿量为1~2 L /24h 1、多尿：成人尿量2.5 L /24h ①生理性多尿见于：习惯性多饮或使用利尿剂。 ②病理性多尿见于：糖尿病、尿崩症、慢性肾盂 肾炎、急性肾衰多尿期 2、少尿：成人尿量 0.4 L /24h 无尿：尿量0.1 L /24h或12h内完全无尿 ①肾前性因素：脱水、大出血、休克等； ②肾性因素：如急性肾炎、急性衰竭少尿期、慢性肾衰 ③肾后性因素：如各种尿路梗阻。 尿液的一般检查 （二）外观：新鲜尿淡黄色，澄清透明 1、血尿：尿中含有一定量的红细胞 1）肉眼血尿：每升尿中血量1ml,即可呈淡红色 2）镜下尿：镜检时RBC 3个/HP 2、血红蛋白尿：浓茶色、酱油色（溶血性贫血、不合输血) 3、胆红素尿：深黄色(黄疸、放置过久氧化） 4、脓尿：混浊（肾盂肾炎、膀胱炎） 5、乳糜尿