(29-37)-血液-降血糖药调研报告.ppt

血液中碘化物 碘泵 甲状腺细胞 过氧 化物酶 活性碘 TG上的酪氨酸残基 MIT DIT 过氧 化物酶 DIT T3 T4 滤泡腔胶质 蛋白 水解酶 血液 T3 T4 硫脲类 T4 外周组织 脱碘酶 需待已合成T4及T3耗竭后才生效－2～3周症状缓解，1～3月基础代谢率恢复正常 迅速降低血清T3水平——缓解甲状腺危象 体内过程 口服：吸收快，30min起效，2h达峰浓度； 生物利用度：80%， 血浆蛋白结合率：75% 组织分布特点：甲状腺浓度最高，易通过胎盘，进入乳汁； 主要经肝脏代谢灭活。 临床应用 甲亢的内科治疗 甲亢手术治疗的术前准备 甲状腺危象的治疗 不良反应 过敏反应：较常见，药疹、药热等，停药恢复 消化道反应 粒细胞缺乏症:最严重，多在2-3月发生 甲状腺肿及甲状腺功能减退 注意事项： 易进入乳汁，可通过胎盘，妊娠妇女慎用，哺乳期妇女禁用，结节性甲状腺肿合并甲亢，甲状腺癌病人禁用。 碘和碘化物 碘(iodine) 碘化物(iodide) 碘化钾，碘化钠 复方碘溶液（卢戈液lugol’s solution) (含5%碘,10%碘化钾) 作用与机制 不同剂量的碘化物对甲状腺功能可产生不同的影响： 小剂量：治疗单纯性甲状腺肿 大剂量：抗甲状腺作用 为什么？ 血液中碘化物 碘泵 甲状腺细胞 过氧 化物酶 活性碘 TG上的酪氨酸残基 MIT DIT