(精简版)蛛网膜下腔出血教学调研报告.ppt

Presentation Title Presentation Subtitle 蛛网膜下腔出血的诊断和治疗 指各种原因出血，血液流入蛛网膜下腔的统称。 概念 占急性脑血管病的15%左右 【病因】 动脉瘤破裂，50% 3 脑动脉畸形，15% 脑底异常血管网症 10% 动脉硬化 血液病等15% 原因不明10% 2 1 4 5 是最常见的病因 【临床表现】 1.年龄及性别 2.诱因及先兆症状 发病前多有明显诱因：如剧烈运动、过劳、激动、排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静状态下发病（12%-34%）。20%-50%确诊为SAH前nd-nw有明显的或非寻常的严重头痛-预警性头痛，其特点： 头痛可在任何部位，可单侧也可双侧。 约50%发生在大量SAH之前 通常突然起病， 通常存在1天或2天，但也可持续数分钟至数小时或2周不等。 70%出现伴随症状和体征 大约30%病例有恶心和呕吐； 30%患者有颈部疼痛和僵硬； 15%有视觉改变，如视物模糊或双影； 20%的有运动或感觉障碍； 疲乏、眩晕或意识丧失各20%。 约50%患者会看医生，但常被误诊。 【临床表现】 3. SAH的典型临床表现 （1）头痛：颅压和血液化学刺激硬脑膜所致。 中青年发病时，头痛出现率在