34_消渴.pptVIP

【概述】 一、概念 　　消渴是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。 二、别称：“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“消中”等 【概述】 西医范畴： 糖尿病、尿崩症、 神经性多饮多尿症 【病因病机】 一、病因 1．禀赋不足 2．饮食失节 3．情志失调 4．劳欲过度 消渴病日久常见变证： 痈疽---燥热内结，血络不畅，蕴毒成痈 白内障、雀盲、耳聋---精血不能上承 肺痨---肺燥阴伤，痨虫侵入 水肿---脾肾阳衰，水湿内聚 血瘀证---阴虚阳亢，痰瘀阻络， （胸痹，心悸，眩晕，中风，肢麻） 厥脱—虚阳上浮，阴阳离决，四肢厥冷 消渴病日久病机转化： 阴损及阳，阴阳俱虚 病久入络，血脉瘀滞 总结 病因：禀赋、饮食、情志、劳欲 病位：肺、脾胃、肾 病机：阴虚为本，燥热为标 瘀血贯穿始终 【类证鉴别】 　1．口渴症：口渴症是指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见。 【辨证论治】 一、辨证要点 １．辨病位―――上消、中消、下消 ２．审标本―――阴虚为本 　　　　　　　　燥热为标 ３．审本证与并发症 【辨证论治】 治疗要点 清热润燥－－－治其标 养阴生津－－－治其本 注意事项： 慎用攻伐苦寒 益气养阴，扶正固本 从脾论治，分清泌浊 治分三消，立足于肾 活血化瘀，贯穿始终 【分型论治】 1、肺胃燥热证－－－上消