危重病与血液净化资料.pptVIP

危重症与血液净化 危重症基础知识 危重症:指病(伤)不仅严重,而且在短时间内可能发生生命危险的病症. 20世纪70年代的认识：损伤→感染→脓毒症→MOF（多器官功能衰竭）； 20世纪90年代的认识：损伤→应激反应→全身炎性反应综合征(SIRS) →多器官功能障碍综合征（MODS）→MOF. SIRS 多器官功能障碍综合征(MODS）  概念：严重感染、创伤、休克期间或经复苏以后, 短时间内出现两个或两个以上系统、器官障碍（重则衰竭，MOF） 大多数MSOF患者经历创伤休克和失控性炎症打击 器官衰竭的发生率和次序 流行病学 大量临床资料表明，危重病人或重度创伤患者均伴有SIRS和器官功能进行性恶化。 我国SIRS(脓毒病)年发病约为300万人，因之导致MODS的年发病约为150万人，死亡为年75万人。 另外，各种慢性病的临终症状亦可出现MODS。 SIRS、MODS发病机理示意图 防治原则 及早防治病因,控制疾病 预防和纠正IRI和微循环损伤 对抗炎性反应 营养支持 器官功能支持 一般监护和治疗 血液净化基础知识 血液净化疗法种类(概述) 血液净化疗法原理 血液净化能清除的致病物质 连续性血液净化（CBP） 连续性血液净化（CBP）也称为连续性肾脏替代治疗（CRRT），是以缓慢的血液流速和（或）透析液流速，进行溶质交换和水分清除的