医师实践技能考：病史采集试题及考官手册标准答案[第五卷].docxVIP

第  PAGE \* MERGEFORMAT 5 页 共  NUMPAGES \* MERGEFORMAT 5 页 【星恒教育】临床医师：病史采集考试题 医师实践技能考试：病史采集试题及考官手册标准答案 第五卷 试题编号：21 简要病史：男性，32 岁。间歇性上腹痛 2 年，突发上腹剧痛并迅速波及全腹 3小时急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11 分钟评分标准总分 15 分一、问诊内容13 分（一）现病史101.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无劳累、精神紧张、饮酒、饮食不当（不洁饮食、 进食刺激性食物）、服用药物。 2 分（2）腹痛：慢性上腹痛的性质、程度、规律性、发作频率，加重或 缓解因素。突发腹痛的具体部位及转移、放射情况，腹痛性质，与呼吸及体位的关系。 3 分（3）伴随症状：有无反酸、烧心、恶心、呕吐，有无腹泻、腹胀、 便血、停止排气及排便、发热。 2 分2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、立位腹部 X 线片、 腹部B超，本次发作前是否曾进行胃镜或上消化道钡餐造影检查。 1 分（2）治疗情况：是否用过抑酸剂或抗酸剂、黏膜保护剂治疗，疗效 如何。 1