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常见颅脑疾病病人的护理 护理系外科教研室 岑晓勇 脑血管性疾病 脑血管疾病的发病率和死亡率都很高，严重的威胁人类健康，它与恶性肿瘤和冠心病构成人类死亡的三大疾病。需要接受外科治疗的脑血管疾病主要有颅内动脉瘤、脑血管畸形和脑卒中。 颅 内 动 脉 瘤 颅内动脉瘤病因 颅内动脉瘤分类 依动脉瘤位置分 颈内动脉系统动脉瘤 ：颈内动脉—后交通动脉瘤 前动脉—前交通动脉 中动脉动脉瘤 椎基底动脉系统动脉瘤 ：椎动脉瘤 基底动脉瘤 大脑后脉瘤 动脉瘤 动脉瘤 颅内动脉瘤临床分类 依动脉瘤直径分： 小型动脉瘤 直径＜0.5cm 一般型动脉瘤 直径0.6—1.5cm 大型动脉瘤 直径1.6—2.5cm 巨大型动脉瘤 直径 ＞2.5cm 直径小的动脉瘤出血机会较多，颅内多发性动脉瘤约占20%。 颅内动脉瘤临床表现 出血症状 1、严重的珠网膜下腔出血。 2、发病急，表现为突然剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋漓、意识障碍、癫痫样发作、脑膜刺激征。 3、部分病人出血前可有运动、劳累、用力排便、咳嗽情绪激动等诱因。也有无明诱因或在睡眠中破裂。 颅内动脉瘤临床表现 局灶症状:取决于动脉瘤位置、大小及毗邻解剖结构。 颈内动脉---后交通支动脉瘤 1、单侧眼睑下垂、瞳孔散大、不能内收及上、下视，直接间接光反射消失。 2、珠网膜下腔血液可诱因脑动脉痉挛。 3、广泛脑动脉痉挛可导致脑梗死，意