9水电解质讨论论述.ppt

外科病人的体液失调 汕头大学医学院第一附属医院外科 郑 练 第一节 概述 一、体液组成、分布及主要成分 一、体液组成、分布及主要成分 Am＝ ，Ac＝ 二、液体平衡及其调节 水平衡 二、液体平衡及其调节 水的平衡主要受神经－内分泌系统和肾脏的调节 第二节 液 体 代 谢 的 失 衡 Disturbances of body fluid balance 水钠代谢紊乱 钾代谢紊乱 钙代谢紊乱 镁代谢紊乱 磷代谢紊乱 水 钠 代 谢 紊 乱 Disturbances of water and sodium balance 不同原因引起水钠代谢失衡，根据两者丢失比例不同，一般分为4种类型：等渗性缺水，高渗性缺水，低渗性缺水，水中毒。 Na的生理功能：ECF的主要阳离子；调节酸碱平衡；保持ECF容量；维持正常渗透压。 成人Na总量：40～45mM，其中44％左右在ECF，9％在ICF。90％由尿排出。血浆Na浓度：135～145mM。 病 因 四种类型水钠代谢紊乱的鉴别 脱 水 的 主 要 症 状 和 体 征 脱 水 症 的 程 度 分 类 诊 断 病史 临床症状 实验室检查 患者，女，2天，孕32w，1.6kg，因患有肺透明膜病收住新生儿病区，住院期间出现呕吐绿色内容物，大便少，之后无大便。 X线检查：腹部平片主要表现为 十二指肠梗阻；卧位片可见双气 泡征；立位片