江苏省医疗急救中心标准.docVIP

附件2： 江苏省急救医疗中心（站）评价标准（试 行） 江苏省卫生厅 二○○八年十月 评价标准说明 一、评价标准共分七个部分： 行政管理（100分）；医疗技术（140分）；队伍建设（160分）；调度指挥（180）分；医疗装备（170分）；医疗服务（200分）；卫生应急（50分）。 二、评价标准共1000分： 900分以上（含900分，下同）为优秀；800分以上、900分以下为良好；700分以上、800分以下为及格。 三、被评单位年度获得市（厅）级以上荣誉的，给予加分。国家级加30分；省（部）级加20分；市（厅）级加10分。 四、被评单位年度较好完成较大指令性任务获得单项奖励的：省（部）级加10分；市（厅）级加5分。 五、本标准考评方法中的‘查阅资料’以查核相关原始文件、证件、记录、登记、统计等，一般不以复印件为据；‘随访’，指依据标准基本要求随时访问被评单位相关科室人员或社会相关部门人员以及患方人员。 六、本标准每项扣分除注明可超‘标准分’继续扣分的以外，均以扣完本项基本要求标准分为止，一律不倒扣。 一、行政管理　　100分 标　　准 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 1、领导体制健全，管理队伍建设规范 （30分） 1-1实行主任（站长）负责制；落实任期目标责任制；坚持民主集中制；领导班子团结；分工合理、职责明确并能落实。 10 查阅文件资料、随访、座谈或问卷调查（不记名，下同） 1项做不到扣2分（扣完本条基本要求标准分为止，不倒扣。下同） 1-2领导干部具有本科及其以上学历、中层干部大专及其以上学历；所有中层（含副职）及其以上干部上岗前后经过省、市卫生管理培训并经考核合格。 10 查阅证件、资科，随机抽考管理知识 有1人学历不符合扣1分；有1人未经过培训或抽考不合格扣1分 1-3认真落实省卫生厅“六个必须执行”有措施、有奖惩；无媒体负面报道。 10 查阅资料、实地考察与了解 一项未执行扣2分；有1次负面报道扣5分 2、组织机构健全，管理科学规范 （60分） 2-1科室设置科学合理、职责明确，与其功能和任务相适应。至少急救、调度、车辆、办公室独立设置。 5 查阅资料、随访 应独立设置的每少1个或有1个职责不明确（或说不清）扣2分 2-2有建设发展规划、年度计划和总结。 5 查阅资料、随访 缺1项扣2分；内涵不符要求1项扣1.5分 2-3各项日常工作制度、岗位职责和工作流程健全、落实 25 查阅资料、实地考察与随机抽问 制度、职责、流程（3项）有1项不健全扣5分；抽问5人，1人不熟悉扣3分 2-4固定资产管理、招投标工作符合规范要求；安全保卫工作责任制落实。 15 查阅资料、实地察看与随访 有一项不规范或不落实扣5分 2-5无医疗事故和车辆责任事故；有防范和处理预案并能落实。 10 查阅资料、随访与抽问 发现一起扣2分；每隐瞒一起扣10分；有一项无预案或有预案而未落实扣5分，落实不全扣2-3分（上述所有要求以扣完本条标淮分50分为止） 3、建筑要求符合建设标准 （10分） 3-1建筑面积3000～4000平方米。 5 结合建筑图纸现场查验 不符合标准不得分 3-2建筑质量合格、功能布局合理、科学、实用。 5 现场查验 不符合标淮不得分 二、医疗技术　　150分 标　　准 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 1、开展技术项目符合标准 （60分） 1-1能开展各项必备现场急救和途中救护医疗技术项目（见附件一）。 60 查阅资料、装备，随访及抽问 每少一项扣3分 2、急救技能操作熟练 （50分） 2-1止血、包扎、固定、搬运；静脉穿剌、环甲膜穿刺、吸痰；心电图、监护仪、除颤器、呼吸机应用；常见心电图识别、心肺复苏、气管插管、体表起博、面罩给氧等技术操作熟练。 50 多种形式随机抽考（不少于10名，每名每类不少于1项） 一人一项不会做或做不对扣5分；不熟练扣2.5分 3、技术管理规范 （40分） 3-1急救病历格式统一、规范（见《急救医疗中心（站）建设管理规范》），合格率在90%以上。 20 查阅病历50份 90％以下有1份不合格扣3分 3-2现场和转运途中急救处理率（不含转院、送回家）80%以上、处理正确率100％。 10 查阅病历、问卷函调与家庭随访 每下降1%扣2分；发现1例病历与函调或家访不符合扣5分 3-3医、护人员具备执业资质。 10 查阅资料、随访或问卷调查 发现违规不得分 三、队伍建设　　160分 标　　准 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 1、人员结构合理 适应功能需求 （50分） 1-1医生45周岁以下具有本科及其以上学历的占85%以上；护士40周岁以下大专及