单纯性甲状腺肿研讨.ppt

甲状腺形态 呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%） 甲状腺位置 甲状软骨下方，气管两旁 上极平甲状软骨中点 下极平第六气管软骨 正常甲状腺重量约30g 甲状腺肿大指其体积超过正常1倍 甲状腺的生理功能 合成、贮存、分泌甲状腺素 甲状腺素的合成 甲状腺腺泡聚碘 碘的活化（过氧化酶的作用） 酪氨酸碘化与甲状腺素的合成 意义 临床用摄取碘的能力来检查与判断甲状腺的功能状态； 甲状腺过氧化酶在甲状腺激素的合成中起关键作用,抑制此酶活性的药物用于治疗甲亢。如：硫氧嘧啶 甲状腺素的主要作用 增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生； 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解； 促进人体的生长发育及组织分化。 甲状腺功能的调节 下丘脑—腺垂体—甲状腺轴控制系统 下丘脑—腺垂体对甲状腺的调节 甲状腺激素的反馈调节 甲状腺的自身调节 急性碘结合阻滞 W0lff-Chaikoff 效应 单纯性甲状腺肿定义 良性甲状腺上皮细胞过度增生 不伴有甲状腺功能异常 非炎性和非肿瘤性病因 呈弥漫性或结节性肿大 病因和发病机制 1、地方性甲状腺肿 人群中单甲肿发病率≥10% 多位于山区和远离海洋的内陆地区 碘缺乏(IDD)为其主要原因 碘缺乏程度与单甲肿的发病及程度成正比 病因和发病机制 2、散发性甲状腺肿 外