靶向毒性管理论述.ppt

分子靶向治疗药物概念 是指利用肿瘤细胞与正常细胞分子生物学上的差异，包括基因、酶、信号转导、细胞周期、细胞融合、吞饮及代谢上的不同特性，将抗癌药物定位到靶细胞的生物分子上，抑制肿瘤细胞的生长增殖，或使其死亡的一类药物 简言之：通过阻断肿瘤生长和转移的关键分子（靶点）从而干挠肿瘤细胞生长过程一类药物 肿瘤分子靶向药物的特点 分子靶向性 高度特异性 非细胞毒性 机制相对明确 在我国上市的分子靶向药物 EGFR-TKI：吉非替尼、厄洛替尼、阿帕替尼 抗 EGFR 单抗：西妥昔单抗、帕尼单抗 VEGF 单抗：贝伐单抗 抗 HER-2 单抗：曲妥珠单抗 ALK 酪氨酸激酶抑制剂：克唑替尼 在我国上市的分子靶向药物 抗 CD20 、CD52单抗：利妥昔、阿伦单抗 多靶点抑制剂：索拉非尼 、舒尼替尼 Bcr-Abl TKI：伊马替尼、达沙替尼 mTOR 激酶抑制剂：依维莫司、替西罗莫司 其他：泛素-蛋白酶体抑制剂-硼替佐米 药物不良反应对患者的影响 影响生活质量 影响临床疗效 降低治疗信心 影响治疗依从 药物常见不良反应 过敏反应 常发生于单克隆抗体 这些抗体或为人鼠嵌合型，或为人源化 抗体进入人体后可能会发生超敏反应 常见表现 轻中：发热、恶心、呕吐、面色潮红、皮 疹；头痛