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良性前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH） 四川大学 华西医院 老年科 董碧蓉 老年科医生为什么要关注前列腺疾病 ？ 良性前列腺增生症是一种进展性疾病 BPH患者症状随年龄增加而进行性加重，并出 现相应的并发症 PLESS研究证实未予治疗的BPH进展迅速 前列腺体积增加14％ 7％发生急性尿潴留 10％需要手术治疗 急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱憩室，结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气 前列腺增生的诊断（1） 病史询问 经腹或经直肠B超 血清前列腺特异性抗原（PSA） 直肠指检 尿动力学 症状评分（IPSS） 血肌酐、静脉尿路造影、尿道膀胱镜检等 前列腺增生的诊断（2） 病史询问---每个入院、50岁以上、男性病人 症状（夜尿）、持续时间 手术史、尤其是盆腔手术 药物史 患者的一般状况 国际前列腺症状评分（IPSS） 轻度症状 0-7分 中度症状 8-19分 重度症状 20-35分 国际前列腺症状评分表(IPSS) 前列腺增生的诊断（3） 经腹或经直肠B超 了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱程度、残余尿量 经腹B超检查可以了解泌尿系统（肾、输尿管）有无积水、扩张，结石或占位性病变 前列腺增生的诊断（4） 血清前列腺特异性抗原（PSA） 前列腺增生、前列