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湿疹内治辨证要点 李金娥 辨证要点 1.辨湿 “湿”是湿疹发病的主要因素。对于湿邪，一般辨证局部有渗出液而瘙痒明显的皮损为湿盛。但对于没有渗出，皮损表现为肥厚、粗糙、高出皮面者，如慢性湿疹，仍从湿论证。 1.辨湿 湿有内湿、外湿，湿邪蕴久可以化热生虫，湿热凝固聚结于肌肤腠理之间，则皮肤粗糙肥厚，瘙痒明显，可谓之“顽湿”。湿性黏腻，故反复发作缠绵不愈。 所以不能单纯根据有无渗出而辨湿，应当根据其发病的机理和临床特点来看， 这一点在临床上是很重要的。说明内部水湿不化，津液不能输布，肌肤失于濡养，所以发生干燥、脱屑、瘙痒。 1.辨湿 因此，需甄别“湿邪内阻”与“燥像外显”之证象。本病的病因病机论述虽多，但离不开一个“湿”字，在治疗本病时要以“治湿”为主，即使是阴虚血燥之证，亦当虑其湿恋未去，治疗中当顾及于此。 无论皮损“干”、“湿”与否，湿邪为患贯穿于湿疹各阶段。另湿疮中有“乳头风、绣球风、四弯风、掌心风”等命名，多因其瘙痒剧烈，不能理解为仅由风生，仍应归之于湿邪作祟 2.辨痒 瘙痒是湿疹最主要的自觉症状。“痒”是许多皮肤病的共性，必有共同的致痒病机。 “痒为痛之渐”，既有“不通则痛”“不荣则痛”“久痛入络”之