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医学原虫 范志刚 原虫概述 原虫为单细胞真核动物，属于原生动物亚界( Subkingdom Protozoa)。 原虫的结构与单个动物细胞一样，由胞膜、胞质和胞核组成。 原虫概述 胞膜 包裹虫体，也称表膜( pellicle)或质膜( plasma membrane)，参与原虫营养、排泄、运动、侵袭，以及逃避宿主免疫效应等生物学功能， 原虫概述 原虫概述 原虫概述 原虫概述 原虫概述 原虫概述 医学原虫的生活史包括原虫生长、发育和繁殖等不同发育阶段以及虫体从一个宿主传播到另一个宿主的全过程。 原虫概述 原虫的生活史一般都含有结构和活力都不同的几个阶段或期( stage )。 滋养体( trophozoite)是大多数原虫的活动、摄食和增殖阶段。 某些原虫的生活史中具有包囊阶段。包囊不能运动和摄食。在包囊阶段可有或没有核的分裂。 原虫概述 根据医学原虫的传播方式，可将其生活史分为以下三种类型： 1．人际传播型 (简单型) 此类原虫生活史简单，借直接接触或传播媒介的机械携带而传播。 原虫概述 2．循环传播型 该型原虫生活史较复杂，完成生活史需要一种以上的脊椎动物宿主分别进行有性和无性生殖，其中之一为终宿主，其他的为中间宿主，但不需要无脊椎动物宿主。 3．虫媒传播型 此类原虫完成生活史需经在吸血昆虫体内进行有性或无性繁殖，再通过叮咬传播给人或其他动物。 原虫概述 医学原虫的生理过程包括运动、生殖、营养和代谢。 1.运动 原虫的运动主要由运动细胞器完成。 2.生殖 原虫的主要生殖方式有无性生殖和有性生殖两种。 （1）无性生殖( asexual reproduction ):包括二分裂，多分裂和出芽生 （2）有性生殖( sexual reproduction ): 原虫的有性生殖包括结合生殖（conjugation）和配子生殖( gametogony )。 3.营养与代谢 原虫一般是利用葡萄糖获取能量。无氧糖代谢是原虫能量代谢的主要途径。大多数原虫营兼性厌氧代谢，尤其肠内寄生原虫；血液内寄生原虫可利用适量氧而行有氧代谢。 原虫概述 寄生原虫的致病作用与虫种、株系、寄生部位及宿主的抵抗力有关。 1．宿主抵抗力 宿主本身对原虫所具有的抵抗力，主要涉及三个方面，即非特异因素、细胞免疫和体液免疫。 2．原虫致病机制 宿主感染原虫后所产生的免疫应答。 原虫概述 一方面表现为对再感染的抵抗力,另一方面可诱导宿主产生有害的超敏反应(hypersensitivity)，引起组织损伤和免疫病理变化。 此外，虫体产生的毒性产物和/或机械损伤也可能是其致病机制之一。 原虫概述 原虫在生物学分类上属于原生生物界(Kingdom Protista)，原生动物亚界 ( Subkingdom Protozoa)下的6个门，其中三个门，即肉足鞭毛门( Phylum Sarcomastigophora )、顶复门( Phylum Apicomplexa )和纤毛门( Phylum Ciliophora )，包含了引起人体疾病的重要虫种。 原虫概述 溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica 溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903)属内阿米巴科的内阿米巴属。 1928年，Brumpt曾提出溶组织内阿米巴有两个种，其中一种可引起阿米巴病，而另一种虽与溶组织内阿米巴形态相似、生活史相同，但无致病性，并命名为迪斯帕内阿米巴(Entamoeba dispar)。 70年代末，研究者通过对抗原性和小亚基核糖体RNA(SSUrRNA)的分析，证实了溶组织内阿米巴和迪斯帕内阿米巴确实是两个不同的虫种。引起阿米巴病的是溶组织内阿米巴，而迪斯帕内阿米巴无致病性。 形态（morphology) 滋养体 体形多变 直径： 12-60um 较透明的外质 颗粒状的内质 伪足明显，定向移动 内质中有：糖原泡、被吞噬的 红细胞、 一个球状的泡状 核，核仁小，居中；核周染粒均匀 形态（morphology) 包囊 大小：较小（10-20um） 胞质：淡黄色绿色 核仁小、居中 核数：1-4个 未成熟包囊 拟染色体呈短棒状、糖 原泡、核小于4个 成熟包囊 只有4个核 生活史（life cycle) 生活史（life cycle)