临床医疗新业务、新术管理的实践探索(中华医院管理杂志).docVIP

我校临床医疗新业务、新技术管理实践探索 邓旭林 刘瑞林 ［摘要］ 作者介绍了拓宽临床医疗新业务、新技术来源的四个途径：积极推广科研成果、大胆进行技术改造、花大力气引进技术、依托高精尖设备开展临床医疗新业务、新技术。提出了确保临床医疗新业务、新技术的四个因素：提高认识水平、加强组织工作、完善规章制度和强化强化信息化管理。探讨了如何处理好开展临床医疗新业务、新技术的四个关系，以提高临床医疗新业务、新技术的质量和水平。 作者单位：510515 广州，第一军医大学训练部 我校临床医疗新业务、新技术管理实践探索 “创新是民族进步的灵魂”。医疗技术是医生赖以生存的基础，临床医疗新业务、新技术则是医院发展的核心，是医院可持续发展的重要保证。我校各级领导对临床医疗新业务、新技术非常重视，在医院管理中突出了临床医疗新业务、新技术的重要地位，收到了显著效益。九五以来，获得全军重大医疗成果奖1项，军队医疗成果一等奖2项，军队医疗成果二等奖27项，与临床关系紧密的国家和军队科技进步奖数十项，有力地促进了附属医院的内涵建设，医院整体水平明显提高。 1 拓宽临床医疗新业务、新技术的来源是基础 我校附属医院每年都开展一大批临床医疗新业务、新技术项目，有的临床医疗新业务、新技术填补国内或亚洲空白，甚至达到国际先进水平，取得了明显的社会效益和经济效益。经调查分析，这些临床医疗新业务、新技术主要源于四方面的努力。 1．1 积极推广科研成果 科研成果转化是临床医疗新业务、新技术的首要源泉。全国、全军每年都有许多新的科研成果出现，但这些成果转化率很低，研究和评审以后往往被束之高阁，为了减少这种情况出现，尽可能多地开展临床医疗新业务、新技术，我校出台了加速科研成果转化的管理规定，对在科研成果转化过程中成绩显著的给予重奖，有力地调动了科研和应用两方面的积极性。将科研成果“三九胃泰”投入生产并广泛应用于临床，收到了良好的社会效益和经济效益就是一个典型；MRI造影剂的研制、生产和临床应用成功，填补了国内空白；1996年又率先将本校自己研制的X-刀系统用于临床，治疗了大量病人，影响特别大。 1．2 大胆对原有技术进行技术改造 对原有的医疗技术项目进行技术改造，再形成新的医疗特色技术是临床医疗新业务、新技术的重要途径。技术改造的关键在于对原有技术理论和技术路线进行修改、补充和完善，以达到便于操作、减少损伤、降低危险、提高疗效的目的。血液科在同基因骨髓移植的技术基础上，开展了异基因骨髓移植治疗“地中海贫血”；消化内科研究所在内镜技术的基础上开展了经内镜粘膜切除治疗消化道早期癌；心内科在冠状动脉造影术的基础上开展了经皮穿刺冠状动脉腔内成形术和内支架植入等技术，通过技术改造，很快形成了新的优势，吸引了大批病人，使这些学科的技术水平、学术地位和经济效益明显提高。 1．3 花大力气引进领先的新业务、新技术 将别人的临床医疗新业务、新技术项目引进后进行消化吸收，形成自己的特色，是临床医疗新业务、新技术的捷径，正所谓后来者居上也是一种常态。我校附属医院近几年来特别注重引进当今国内外的最新研究成果和先进技术，使之成为自己的医疗特色和优势。经过充分论证，先后引进了电子耳蜗治疗全聋病人、微电极导向（细胞刀）治疗帕金森病、癫痫刀、氩氦刀等技术，在本地区扩大了影响，形成了明显的技术优势；并陆续开展了肿瘤生物治疗技术、放射介入治疗技术、遗传工程技术等，使医院的整体技术水平上了台阶，提高了医院的竞争力。 1．4 依托高精尖设备开展临床医疗新业务、新技术 设备和器械检查上的突破能带动临床医疗新业务、新技术项目的产生和发展，新技术项目往往必须依靠检查设备的支撑才能开展。八十年代初，我校在国内最早购进了CT机，在影像诊断技术上有了突破，提高了影像诊断学科的地位，从而带动了一大批临床临床医疗新业务、新技术项目的展开；近几年来又购置了螺旋CT、新型MRI、ECT、光子刀和PET等大型高精尖医疗设备，使附属医院的设备总值达5亿元，以此为依托开展了一系列适应病人需求的临床医疗新业务、新技术项目，成立了介入诊疗中心、光子刀肿瘤治疗中心、听力研究中心等，既吸引了病人，为病人解除了病痛，又增加了医院的经济收入。 2 确保临床医疗新业务、新技术的四个因素 2．1 注重了认识水平的提高 临床医疗新业务、新技术是一种新的生产力方式的引入，是医院创新的核心，开展临床医疗新业务、新技术，认识是关键。临床医疗新业务、新技术需要勇气、需要付出代价，如进行临床医疗新业务、新技术往往要承担失败或失误的风险，还要前期投入一定的物力和财力，同时还要有决心放弃已经应用得很熟练的技术，所以，领导和医务人员都要进一步解放思想，正确对待临床医疗新业务、新技术过程中出现的失误和不足，这样，医院临床医疗新业务、新技术才有动力。