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中药现代研究如何提高中医临床疗效 主讲：张庆宏博士 2012.03.18 中药的现代研究 单味药 单方 复方经典方 复方经验方 中药的现代研究—单味药 原药材—GAP，道地药材 中药饮片—中药炮制 中药配方颗粒—中药提纯 中药提取物—配方原料 中药现代研究—单方 以单味药入药组成配方 颗粒剂，胶囊，片剂 虫草为例 虫草-人工虫草 北虫草(Cordyceps militaris)又称北冬虫夏草、蛹虫草等，与发酵菌丝体（CS系列）不同，冬虫夏草的发育史是孢子到菌丝体到子实体再到孢子，通过这种途径来延续自已的生命和繁殖后代，人工虫草虫体是用科学调配的培养基替代的，人工培育虫草有无性培育和有性培育两种，无性培育只能培育出菌丝体，有性培育则能培育出菌丝体和子实体。有性培育过程中菌丝体为子实体的成长发育提供所必需的营养和能源 虫草-人工虫草 据权威机构研究和检测，一根完整的虫草，草体（子实体）的平均营养要占整个虫草的80%，虫体（菌丝体）仅占20%。 发酵菌丝体是无性繁殖，遗传偏差大，作用范围窄，不能等同于野生的冬夏草。 北虫草与冬虫夏草同为虫草属的同属异种真菌，两者的化学成分、营养成分和药用功能均非常相似，其主要药用成分虫草素等含量远高于野生冬虫夏草，遗传属性非常接近。 药理作用 1998年10月第一次出版的《医用中药药理学》一书中也记载了虫草具有增强非特异性免疫、调节体液免疫、调节细胞免疫、增强免疫器官的功能、增强单核-巨噬细胞系统的吞噬功能和增强自然杀伤细胞的活性等免疫功效 药理作用 　　能促进骨髓干细胞、生殖细胞的增殖与分化， 具有改善与修复因电离辐射或有害化物质引起的红细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞、生殖细胞的损伤及增强性功能之功效，尤其是对肿瘤病人因放化疗血样指标下降有显著的提升作用。 药理作用 促进心、脑细胞的新陈代谢与血液循环，降血糖与血脂，具有抗疲劳、提高耐受力及增精益智、润肺护肾等功效。 含有多种消除自由基的活性成分，能抑制引起人体衰老的单胺氧化的活力，具有防衰老、延年益寿的功效。 近年来研究表明，冬虫夏草含有大量的虫草多糖类、20种氨基酸、腺苷、17种无机元素、维生素及其他活性物质。这些活性成分对人体各系统产生广泛的有益作用。 十大功能作用: 1.抗菌作用 2.免疫调节作用 3.抗癌作用 4.抗炎作用 5.滋肾作用 6.提高肾上腺胆固醇含量 7.抗心律失常作用 8.抗疲劳作用 9.祛痰平喘作用 10.镇静催眠作用 药理作用参考文献 1．抗疲劳作用：参考《中国藏药》第一卷346页，1996年版。2．强身延年，延缓衰老作用：参考《中药药理学》人民卫生出版社2000年10月第一版第一次印刷。3．增强常压耐缺氧能力：参考《中国藏药》第一卷346页，1996年版。4．抗肾损伤作用：参考《中药药理学》人民卫生出版社2000年10月第一版第一次印刷。5．抗病原微生物作用：参考《现代中药学大辞典》2001年5月1版。6．镇静、解毒作用：参考《中国医药年鉴》402页，1992年版。7．抗菌作用：参考《中药大辞典》767页，1995年版。8．免疫调节作用：参考《中国医药年鉴》402页，1992年版。9．平喘及祛痰作用：参考《中国药材学》322页。10．抗癌作用：参考《中国藏药》第一卷346页，1996年版。11．抗肿瘤作用：参考《中国药材学》319页。12．对心血管、血液系统作用：参考《中国藏药》第一卷346页，1996年版。 治疗糖尿病的单味药现代研究 在所有治疗糖尿病使用的221种中药中，补虚药、清热药和活血化瘀药的使用比例和使用频率最高。 使用频率最高的前30味药物为：黄芪、生地黄、葛根、玄参、知母、赤芍、白术、牡丹皮、石膏、泽泻、山药、丹参、黄连、枸杞子、甘草、熟地黄、黄精、五味子、乌梅、柴胡、白芍、苍术、天花粉、茯苓、当归、山茱萸、川芎、玉竹、人参、鬼箭羽。 治疗糖尿病的单味药现代研究 燥热内盛常用葛根、石斛、玄参、麦冬、石膏； 脾虚湿滞常用党参、白术、厚朴、半夏、苍术、茯苓、薏苡仁、陈皮、砂仁； 肝郁气滞常用柴胡、当归、白芍、赤芍、白术、茯苓、葛根、甘草； 水湿停聚常用茯苓、泽泻、白术； 气血亏虚常用黄芪、当归、山药、丹参、阿胶、五味子、炙甘草； 治疗糖尿病的单味药现代研究 瘀血阻滞常用桃仁、红花、水蛭、川芎、白术、鬼箭羽、丹参； 肾阳亏虚常用枸杞子、肉桂、山茱萸、牡丹皮、菟丝子、淫羊藿、山药； 肾阴亏虚常用黄精、枸杞子、女贞子、玄参、菟丝子、生甘草； 肝胆湿热常用大黄、茵陈、黄芩、黄连、苍术； 湿热下泛常用薏苡仁、葛根、黄芩、黄连。 治疗糖尿病的单味药现代研究 黄连素对高脂饮食大鼠有与二甲双胍相似的增加胰岛素敏感性、提高肝糖原含量的作用 大黄能明显改善单侧肾切除术合并注