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1例伤口分泌物屎肠球菌患者抗感染治疗分析 黄石市中心医院 宫丽 治疗分析 治疗分析：患者基本情况 治疗经过 治疗成功的依据 第一部分 患者基本情况 患者基本情况 患者，男，32岁，70kg 因“外伤后2天，呼吸困难半天”入院。 既往史：无。 药物不良反应史：无。 个人史：吸烟史10年，10支/日。 入院查体 T36.7℃，呼吸35次/分，血氧饱和度85%，血压106/79mmHg。 神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射迟钝，口唇无紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率101次/分，未及心脏杂音，腹肌稍紧，压痛反跳痛不 明显，腹部伤口敷料干燥，腹腔引流管引流通畅，引流少量淡红色血性液体，右侧肢体大腿肿胀，已行胫骨牵引，双下肢不肿。 入院诊断 多发伤——脑出血（脑室积血、蛛网膜下腔出血） 双侧创伤性湿肺 右肺下叶通气不良 胸腔积液 低氧血症 肝破裂肝修补术后、腹盆腔积液 右锁骨骨折、右侧股骨骨折。 第二部分 诊治经过 临床药师会诊前治疗经过 临床药师会诊后治疗经过 第三部分 治疗成功的依据 确定病原菌 判断病情程度 耐药性监测 治疗方案确立 治疗成功的依据-致病菌 肠球菌属医院感染的独立危险因素* 入院时病情危重 有侵入性操作 头孢三代抗菌药物的应用 该患者肠球菌感染的高危因素 外科胸腹腔大手术术后患者 ICU治疗14天 多项侵入性操