肺心病病人护理概述.pptVIP

肺心病病人的护理 雅安职业技术学院护理系 杨泽刚 概述 概述 病因 以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见(COPD) ，约占80％－90％ 其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等 胸廓运动障碍性疾病：较少见 病机 概述 病理 右心壁增厚，右心腔扩张 身体评估 代偿期： 慢支炎肺气肿的表现 肺动脉高压：P2↑ 右心室肥大体征：剑突下搏动，三尖瓣区收缩期杂音 失代偿期： 呼吸衰竭 心力衰竭 身体评估 并发症 肺性脑病 水、电解质酸碱平衡失调 心律失常 休克 消化道出血 心理社会评估 悲观、失望 辅助检查 血常规：RBC↑Hb↑WBC↑N↑ X光检查：肺A高压征 、右心室增大征 呼吸功能：残气量增加，占肺总量的40%以上，第一秒时间肺和量低于60%， 血气分析：PaO2＜60mmHg， 　　　　　　PaCO2＞50mmHg 护理诊断 气体交换受损 体液过多 活动无耐力 睡眠型态紊乱 潜在并发症 护理目标 缺氧和二氧化碳潴留得到改善 尿量增多，水肿减轻 活动时耐力增加 情绪稳定 护理措施 1.一般护理 保持环境安静 取舒适的体位 心理护理 2.氧疗 低浓度持续给氧 护理措施 3..睡眠护理 生活要有规律 睡前喝牛奶 必要时用镇静剂 护理措施 4.病情观察 5.用药护理 6.指导功能锻炼 护理措施 护理评价 病人