2014GINA指南介绍.pptxVIP

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2017-05-09 发布于湖北
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2014GINA指南介绍.pptx

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2014 GINA指南解读;;新指南，新特征;;哮喘新定义;哮喘诊断：更加重视可变性呼气气流受限在哮喘诊断中的意义;指南定义的哮喘典型症状;哮喘初始诊断流程;已接受控制药物治疗者的哮喘诊断;;新指南调整了对哮喘控制水平的评估;哮喘预后不良的风险因素（未来风险）（ICS治疗不足是重要原因）;描述哮喘控制情况，需同时包含症状控制和未来风险;;哮喘治疗目标：实现哮喘总体控制（OAC）; 指南强调，实现哮喘总体控制（OAC）应基于控制水平进行个体化管理;新指南继续强调基于控制水平调整治疗方案对阶梯治疗方案进行了“三大”更新;指南推荐“首选”控制药物是基于多种类型研究中的获益风险证据;新指南继续强调基于控制水平调整治疗方案对阶梯治疗方案进行了“三大”更新;指南推荐成年中重度哮喘患者“首选”ICS+LABA;ICS/LABA具有协同作用;FACET证实：布地奈德+福莫特罗协同作用较单用布地奈德使哮喘得到更好控制;2014最新Cochrane数据回顾性分析：评估ICS+LABA vs. ICS+LTRA的疗效;ICS+LABA较ICS+LTRA与需全身激素治疗的哮喘发作风险降低显著相关;ICS+LABA较ICS+LTRA与多项次要研究终点的改善相关;2013一项研究评估真实世界中ICS+LABA vs. ICS+LTRA的依从性和疗效;真实世界研究显示：ICS+LABA 较ICS+LTRA与更好的依从性相关;随访1年， ICS+LABA 较ICS+LTRA与更高的未间断治疗的患者比例有关;ICS+LABA 较ICS+LTRA与更低的因哮喘门诊就诊、加用哮喘药物及使用SABA的患者比例相关;;新指南继续强调基于控制水平调整治疗方案对阶梯治疗方案进行了“三大”更新;针对成年中重度哮喘指南增加了按需使用ICS+福莫特罗的推荐;原理：福莫特罗可快速扩张支气管，迅速缓解症状;原理：每一吸ICS都抗炎，直击疾病本质;指南推荐按需使用ICS/福莫特罗的重要依据：2013 cochrance数据回顾性分析;布地奈德/福莫特罗维持缓解治疗较常规最佳临床实践与需口服激素治疗的哮喘急性发作风险降低显著相关;与单用ICS相比，布地奈德/福莫特罗维持缓解，与需口服激素治疗的哮喘急性发作降低更显著相关;基于众多证据，指南明确了ICS/福莫???罗维持缓解治疗的优势;总结：新指南的重要更新;布地奈德/福莫特罗简明处方资料;如向阿斯利康中国报告不良事件，请通过以下方式沟通;