β-受体阻滞剂在高血压中的定位赵晓华课题.pptx

β-block 在高血压治疗中的定位;抗高血压一线药物;β-block的争论点;β-block的应用顾虑;;二、关于β阻滞剂用于治疗高血压的质疑;β-block在高血压治疗中的定位;肾上腺髓质-----肾上腺素 交感神经末梢-----去甲肾上腺素;肾上腺素能受体 β1:心脏---产生变力性和变时性作用 β2:支气管.内脏血管床.子宫.胰岛细胞 周围血管壁 α1:突触后和血管壁?1,产生血管收缩 α2 :突触前?2受体 ;肾上腺素能受体亚型的分布与效应;肾上腺素能受体亚型的分布与效应;?-阻滞剂：心血管领域重要的治疗药物;(Partial Agonist activity);?-受体阻滞剂的分类;?-受体阻滞剂的药理学差异;?1-阻滞剂的作用机制;心理社会应激事件–防御反应-猝死;心理社会应激 交感神经激活 ;SNA增强是高血压的始动、维持因素;;Kaplan NM. Curr Opin Nephrol Hypertens. 1994;3(6):627-8.;交感神经激活;交感神经活动↑;;;心率80次/分是高血压患者的??关危险因素;β-block在高血压治疗中的定位;?-受体阻滞剂的可能降压机制;JNC7：降压治疗的目标;JNC7：降压药物的选择;JNC7：降压药物的选择; JNC7：强制性适应症的降压治疗;JNC7：强制性适应症的降压治疗;JNC7：强制性适应症的降压治疗;2010年中国高血压防治指南推荐β受体阻滞剂用于高血压的初始和维持治疗;2009年ESC/ESH高血压指南再评价重申：β受体阻滞剂降压效果与其他类降压药物无显著差异;2014 CHEP高血压管理指南 β-block一线降压药物地位;荟萃分析显示：β受体阻滞剂的降压效果与其他类降压药相似;β-block在高血压治疗中的定位;β受体阻滞剂的药理学差异;有/无ISA活性的β受体阻滞剂;高度心脏选择性;;1. J Hypertens 1987;5:561-72; 2. JAMA 1988;259:1976-82.;;;;β-block在高血压治疗中的定位;2015最新台湾血压指南 ——除了阿替洛尔的β-阻滞剂是高血压的一线用药;需要积极管理心率使用β受体阻滞剂的高血压患者人群;中国医师协会高血压专业委员会. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2013; 5(4):58-66.;高血压合并冠心病患者 心率70次/分;最新权威指南推荐短效β1受体阻滞剂用于冠心病患者的高血压治疗;总 结; b-阻滞剂在心血管疾病中的应用;谢谢关注