05第五章呼吸080209(66h)精编.ppt

6.8 5.6 3.2 8.0 8.0 8.0 1.0 0.5 0.25 8 16 32 肺泡通气量 （L/min） 每分通气量 （L/min） 潮气量 （L） 呼吸频率 （次/分） 不同呼吸频率和潮气量时的 每分通气量和肺泡通气量 问题：从气体交换的角度看， 浅而快的呼吸和深而慢的呼 吸，哪一个比较好？ 答案：深而慢 的呼吸 第二节 呼吸气体的交换 一、气体交换的原理 （一）气体的分压与气体交换 空气在标准状态下大气压力约为101.3kPa(760mmHg), 这是组成空气的各种气体分子运动所产生的压力总和。 分压（P） 是指混合气体（如空气）中，某一种气体 所具有的压力。 混合气体的总压力等于各气体分压之和。气体分压也 等于总压力乘以该气体占总容积的百分比。 百分比 空气 压力（分压） 101.3 kPa (760mmHg) N2 O2 CO2 79% 20.96% 0.04% 80.0 kPa (600mmHg) 21.2 kPa (159mmHg) 0.04 kPa (0.3mmHg) 气体扩散的规律： 气体扩散的动力是膜两侧的气体分压差。 各种气体的扩散方向和量，只决定于各自的分压 差，而不受它种气体分压差的影响。 N2 、O2 、 CO2 在空气中所占百分比及分压力 （二）气体溶解度与气体交换 ■在液体中或气体与液体的交界面上，气体的扩散速度 与它在液体中的溶解度相关，溶解度高则扩散速度快。 在体温37℃时,CO2在100ml血浆中的溶解度（51.5ml）比 O2（2.14ml）大24倍。 （三）气体分子量与气体交换 ■气体扩散速率与气体分子量的平方根成反比，分子量 小则扩散速度快，反之则慢。 ■气体溶解度与分子量的平方根之比称为扩散系数。 所以，扩散系数大，扩散速率就大。 综合溶解度和分子量两方面因素，若O2和CO2分压相等 时，CO2的扩散速度约为O2的21倍（24/1.14=21.05）。 气体溶解度 √分子量 CO2与O2分子量平方根之比为1.14∶1。 肺泡气 kPa （mmHg） 静脉血 kPa （mmHg） 动脉血 kPa 组织 kPa （mmHg） （mmHg） 氧分压 （Po2） 二氧化碳 分压 （Pco2） 13.6 （102） 5.3 （40） 5.3 （40） 6.1 （46） 13.3 （100） 5.3 （40） 4.0 （30） 6.7 （50） （一）肺泡气、静脉血、动脉血及组织中的 氧分压和二氧化碳分压 肺换气 组织换气 二、肺泡气体交换和组织气体交换 （二）肺换气与组织换气过程 换气动力：分压差 换气方向： 分压高→分压低 换气结果： 肺 组织 Ｖ血 Ａ血 ↓ ↓ Ａ血 Ｖ血 肺 换 气 过 程 肺泡气中O2 组织换气过程 组织中CO2 三、影响肺泡气体交换的因素 气体扩散速率：单位时间内气体扩散的量。 ■ O2、CO2扩散速率（D）的比较 ————————————————————————————————————— 分子量 血浆溶解度 肺泡气 A血 V血 扩散速率 O2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 ————————————————————————————————————— 结论：在同等条件下，CO2的扩散速率是O2的21倍，但在肺 换气时，由于肺泡气和静脉血间分压差、溶解度的不同， CO2的扩散速率实际约为O2的2倍。 (ml/L) （KPa） （KPa）（KPa） D ————————————————————————————————————— = 分压差×气体溶解度×扩散面积×温度 扩散距离×√分子量 扩散速率（D）＝ 1.呼吸膜厚度（扩散距离） 呼吸膜厚度↑→气体扩散速率↓( 肺纤维化 ) 2.呼吸膜面积（扩散面积） 呼吸膜面积↓→气体扩散速率↓( 肺炎、肺结核） (一)呼吸膜 CO2 O2 呼吸膜 ◆VA/Q比值↑≈肺血流量减少→增大生理无效腔→换气效 率↓(如心衰、肺动脉栓塞) ◆VA/Q比值↓≈肺通气量减少→增大功能性A-V短路→换气 效率↓（如哮喘、肺气肿、支气管栓塞） (二)通气/血流比值 通气/血流比值＝ ＝ ＝ 0.84 4.2L/min 5.0L/min 肺泡通气量（VA） 肺血流量（Q） 肺血流量（ Q ）＝心输出量 第三节 气体在血液中的运输 一、呼吸气体的运输形式 （一）物理