用水计划申请审表.docVIP

2014年度 取水计划申请审批表 编号：（禹水）字计[ ]第 号 取水许可证编号： 取水单位(个人)：山东海顺生物科技股份有限公司 申 请 日 期： 年 月 日 审 批 机 关： 审 批 日 期： 填 表 说 明 一、本表由取水审批机关（即取水计划审批单位）统一编号。 二、“取水单位(个人)”，由一个单位(个人)兴办的取水工程，填写该单位名称(个人姓名)；由几个单位(个人)联合兴办的，填写其协商推举的代表单位名称(个人姓名)；单位与个人联合兴办的，填写单位名称。推举的代表应提交有关联合兴办单位(个人)出具的书面证明。 三、“法定代表人”栏中，填写取水单位的法定代表人姓名。 四、“取水许可管理联系人”系指取水单位(个人)中具体负责取用水管理工作的人员。 五、“单位性质”栏中应分别填写“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中外合资”、“中外合作”等。 六、“水源类型”栏中填写取水水源类型，即地表水(江河、湖泊)、地下水。 七、“取水地点”和“退水地点”，属于地表水的：应同时填写河流（水库）名称和行政区划名称，附地理坐标；属于地下水的（浅层地下水、深层承压水、矿泉水、地热水）：按行政区划填写×市×县（市、区）×乡镇。 八“取水方式”栏中填写凿井、蓄水、提水、引水及其他利用水工程或机械取水设施的各类取水形式。 九、取水量指包括输水损失在内的毛用水量。 十、主要指标：工业填写主要产品类型、产量、产值；服务性行业填写与之相对应的指标 十一、编号、年度核定取水计划标的、核定取水量年内分配、审批机关意见等第3页内容由取水计划审批机关填写。其余由取水单位(个人)填写。 十一、本表填写份数为：一式 2份。  取水单位（个人） 山东海顺生物科技股份有限公司 法定代表人 张金祥 详 细 地 址 禹城市高新区德信大街东首 邮政编码 251200 单 位 性 质 股份公司 主管机关 高新区 取水许可管理联系人 张金祥 联系电话 取 水 工 程 名 称 机电井 水源类型 地下水 取 水 地 点 公司院内 取水方式 自提 年 度 取 水 计 划 申 请 生活 取水 供水人口 50人 用水定额 40升/人·日 年取水量 7o0米3 日均取水量 2立方米 生产 取水 行业类别 化工 主要指标 300 单位产品取水量 70立方米/T 万元产值取水值 16.5米3/万元 水重复利用率 90% 年取水量 26万米3 日均取水量 850立方米 农业灌溉 取水 设计灌溉面积 亩 实际灌溉面积 亩 主要作物品种 灌溉定额 米3/亩 设计保证率 % 年取水量 万米3 日均取水量 立方米 牲畜取水 大牲畜数量 头 小牲畜数量 头 用水定额 升/头.日 用水定额 升/头.日 年取水总量 万米3 日均取水量 立方米 渔塘取水 渔塘面积 亩 用水定额 米3/亩 年取水总量 万米3 日均取水量 立方米 其他取水 年取水总量 年取水总量 26.5万米3 其中 地表水 当地地表水 其中地下水 深层 黄河水 浅层 其他 地下热水 计 划 取 水 量 年 内 分 配 （万米3） 1月 0.3 4月 2.5 7月 2.5 10月 2.5 2月 1.5 5月 2.5 8月 2.5 11月 2.5 3月 2.5 6月 2.5 9月 2.5 12月 2.2 量水设施 及 运行情况 远程监测系统、超声波流量计运行良好水表正常 节水措施 重复利用 退水及废污水处理措施 公司水处理站运行正常，处理后废水90%回用。 年度取水计划的合理性简要分析 根据前三年用水情况结合本年度生产计划制定年度取水计划正常合理。 其他需要说明的事项 法定代表人： 张金祥 取水单位（个人） （签 章） （印 章） ***** 年 月 日 年度核定取水计划标的 生活用水年取水量 万米3 工业用