呼吸系统急症二5课件.pptVIP

呼吸系统急症 主要内容 哮喘持续状态 休克型肺炎 急性肺水肿 肺性脑病 肺栓塞 呼吸衰竭 五、肺栓塞 （一）概述 是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。 80%-90%为来自静脉系统的血栓，不特别说明栓子来源，如空气、脂肪、羊水等情况下，PE通常指血栓栓塞。 PE的流行病学 欧美资料 美国每年有55万-94万例被诊断为PE, 注册研究报道其死亡率为7.3%，每年死亡数达5万，占心血管死亡第3位 法国临床流行病学资料显示，446例VTE患者中，致命性PE发生率高达87%，PE死亡率为6.6%，未治疗的PE病死率达25%～30% PE的流行病学 国内资料 临床高危病人（肿瘤、中风、心衰及骨伤病）中，VET发生率18/430（4.2%），其中HF5%，肿瘤2.83%，骨伤病1.92%；脑卒中6.67% 36例DVT患者中，4例发生PE（11.11%） 溶栓治疗总有效率80.8%(231/286)，病死率9.8%(28/286) PE发病率可能低估 因缺乏特异的临床表现，尸检资料证实，多达2/3的有临床表现的PE患者在死亡前没有得到诊断 误诊率高，国内资料分析常误诊冠心病、肺炎、肺动脉高压、心肌病、胸膜炎等 301医院：2001年, PE(2.1%) 31例/连续尸检 1450例。年龄 57.3±18.6岁。生前临床诊断PE