针刀培训讲稿摘要.ppt

三。腰三横突最长，它处于腰部应力的关键点，其上方是臀上皮神经，下方是股神经，当其劳损后→臀上皮神经及股神经受累→分别导致臀部肌群受累及股神经支配的髋周组织及股四头肌受累→髋周软组织神经支配障碍→①髋关节腔内压增高，可致股骨头缺血性坏死。②股四头肌支配障碍，出现骨性膝关节炎。③梨状肌下孔处坐骨神经受卡压，出现坐骨神经痛。④因髋周组织挛缩变性，下肢力线发生改变，导致下肢疾患。 第三节 下肢疾患 一。跟骨骨刺（蹠筋膜劳损）临床表现：起步痛，行走一段距离后可稍缓解。 针刀治疗： ①体位：俯卧位。 ②定位：在足底画两条平行线，平行于足掌的线将足跟底部平分三等分，在内侧分界线上摸到的自足趾方向的骨性突起，并有明显压痛。 ③定向：垂直于皮肤进针刀。 ④定线：与蹠筋膜方向垂直。 ⑤层次：皮肤—皮下—蹠筋膜（有落空感）横向横切4-5下。 ⑥出针、按压，嘱患者患足背伸，足跟落地，站立10分钟。 ▲出针：看出血程度再按压，如果椎动脉受损可压前结节止血。 ▲注意：过程中可出现放散感，但不可出现放射感。勿切割上下缘，勿离开骨面，勿行摆动手法。 ■①一组手指麻，如果干没问题到颈椎处查（一个神经干包括几个神经根纤维） ②常规三个点颈4、5、6或颈5、6、7横突，无论一个或几个手指麻 ③全手麻：疗效不好，锁骨上窝不能做治疗，可以在横突根部做。 6.交感神经型颈椎病—使用颈型颈椎病的治疗后，交感神经型