母乳喂养中的婴儿问题精讲.pptVIP

主要内容 ?拒绝母乳喂养 ?哭闹 ?早产/低体重儿喂养 ?母乳性黄疸 ?常见疾病的母乳喂养 拒绝母乳喂养 案例一 ?A妈妈有个十几天大的孩子，剖宫产出生，在开奶前曾给过5次奶瓶喂养。 ?当出院回到家，孩子经常要吃奶，好象一直不满足。妈妈考虑自己没有足够的奶，她继续用奶瓶喂，同时也喂母乳，希望自己的奶会增加。 ?但现在她的孩子拒绝吃奶，当妈妈试图喂母乳时，孩子哭并转开脸。妈妈很想多喂些母乳，但她觉得孩子拒绝她。 拒绝母乳喂养的原因？ ?过多的奶瓶喂养——乳头错觉 ?过多的奶瓶喂养——母乳产生少 案例二 ?B妈妈说她孩子3个月大了，拒绝吃奶。 ?她是在医院生的孩子，而且产后一直母婴同室，实行母乳喂养没有任何困难。 ?当孩子2个月大时，她重返工作岗位。上周起，她晚上回家时孩子拒绝吃她奶，她认为她的奶不好了。因为她工作辛苦，觉得有点累。 拒绝母乳喂养的原因？ ?孩子和母亲一天内有大部分时间不在一起 ?她不在家的时候，孩子是用奶瓶喂养的 拒绝母乳喂养的原因 生病或疼痛： ?感染 ?挫伤疼痛（吸引器，产钳） ?鼻塞 ?口腔痛（鹅口疮，长牙） ?体弱儿吸吮协调困难 ?脑损伤 拒绝母乳喂养的原因 母乳喂养技术上的困难 ?奶瓶喂养，安慰奶嘴 ?得不到更多的奶 ?含接不正确 ?哺乳姿势不正确 ?母乳太多 拒绝母乳喂养的原因 变迁引起婴儿不高兴（特别在3～12个月时） ?与母亲分开 ?新护理员、护理者太多 ?家庭常规的改变 ?母亲生病或乳腺炎 ?母亲气味变化 拒绝母乳喂养的原因 表面上拒奶 ?新生儿——寻找乳房 ?4-8个月——婴儿分心 ?1岁以上——自动断奶 拒奶的处理原则 ?去除拒奶的原因 ?帮助母亲和孩子再次喜爱母乳喂养 去除拒奶的原因 ?治疗疾病：如肺炎、鹅口疮 ?解除不适：如鼻塞 ?缓解疼痛：如头皮血肿或擦伤 帮助母亲做以下事情 ?用全部时间和孩子亲近 ?不论何时只要孩子想吃奶都要喂他母乳 ?用杯子喂孩子，直到他又开始吃母奶 ?避免使用奶瓶、奶嘴，包括安慰奶嘴 改善母亲喂养技术 奶太多，出奶速度太快： ?帮助母亲改进婴儿含接姿势。 ?建议每次喂奶只吃一侧乳房，直到他自己吃空该侧，这样他就能吃到足够富含脂肪的后奶。下一次喂奶时，喂他另一侧。 ?喂奶前挤出一些乳汁。 ?用剪刀式握持乳房以减慢流速。 变迁使孩子烦躁： 讨论减少母婴分离和变迁的必要性。 ?建议母亲停止使用新的肥皂、香水或食物。 表面上拒奶： 如果是寻找乳房： ?解释这是正常的，母亲可把孩子抱到乳房处触碰乳头。帮助母亲抱紧孩子，使之易于含接。 如果是精神分散： ?建议找一个安静的地方喂奶，问题一般会解决。 哭闹 哭闹的原因 ?不舒服：衣着不适，室温过冷、过热，未及时更换尿布等都会引起婴儿哭闹。 ?生病或疼痛：这时哭声和平时不同，会伴有疾病的一些表现，如吃奶减少或拒奶，呕吐腹泻，发烧，反应差等，需要母亲注意分辨。 哭闹的原因 生活规律被打乱：来访者太多或活动过多可使婴儿感觉疲乏，环境变换引起不适等。 ?生长太快引起的饥饿：有时孩子在几天里显得特别饿，可能是因为他长得比以前快了。他频繁要求吃奶，这一现象在孩子2周、6周和3个月左右时最为常见。 哭闹的原因 母亲的食物：有时当母亲吃了某种食物后，孩子就烦躁，这是因为食物中的某些物质排入乳汁。任何食物都可能引起上述现象，但无法明确哪些食物母亲不能吃，只能靠自己多加注意。母亲饮食中某些食物所含蛋白质可能引起婴儿过敏，像牛奶，黄豆，蛋类或花生都可能产生上述问题。 ?母亲用药：咖啡、茶、可乐中的咖啡因会进入母乳，并使婴儿烦躁。若母亲吸烟或食用其它药品，她的孩子往往比其他孩子哭闹得厉害，家里其他人吸烟对孩子也有影响。 哭闹的原因 母乳过多、流出太快：这种情况多是因为婴儿含接不良引起，可能婴儿吸吮过频、过久，使乳房所受刺激增多，导致泌乳量增加。如果母亲先用一侧乳房喂孩子，且这侧乳房的奶未吃完，就把孩子抱开，让他吸吮另一侧乳房，这时往往引起产奶过多。 ?在这种情况下，孩子前奶吃得多，而后奶吃得少，这可导致孩子大便稀绿，体重增长缓慢；或虽然生长正常，但哭闹多，总想吃奶。尽管母亲母乳足够，但她可能认为自己的奶不能满足孩子的需求。 哭闹的原因 “肠绞痛”：有些孩子是一种规律性的哭闹，每天在某一固定的时间连续哭闹不停，多在傍晚或晚上。哭闹时，孩子绷直双腿，似乎他有腹痛，有时像是要吃奶，但又无法使其安静下来，以这种方式哭闹的孩子，可能是因为肠蠕动快，或有气体，具体原因还不清楚。这种孩子通常生长良好，3个月以后哭闹就减少了。 ?“高需求”的孩子：有些孩子哭得比谁都凶，他们总是要人抱着或有人陪着，如有的母亲抱着孩子