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监理安全检查记录
AQ-JT301
施工单位安全保证体系审查记录
项目名称: 编 号:
监理单位: 监理合同段:
施工单位 合同段 审查内容 审查情况描述 监理评价 安全管理规章制度制定情况 安全操作规程制定情况 安全生产
责任制落实情况 现场安全生产监管机构建立情况 安全生产
管理人员
配备情况 监理审查意 见
审查人: 日期: 年 月 日
驻地监理签名: 日期: 年 月 日(章)
AQ-JT302
施工单位“三类人员”核查记录
项目名称: 编 号:
监理单位: 监理合同段:
施工单位 合同段 合同价 万元 核查日期 年 月 日 核查人员 类别、岗位 姓 名 核查情况说明 评价 到位情况 技术职称 证书
原件查验 证书
有效性 其他说明 项目负责人 项目经理 项目副经理 安全负责人 技术负责人 专职安全员 汇总 项目负责实际人数: 符合人数: 符合率: %,配备是否符合要求: 专职安全员实际人数: 符合人数: 符合率: %,配备是否符合要求:
监理核查意见
核查人签名: 日期: 年 月 日
驻地监理工程师签名: 日期: 年 月 日(章)
AQ-JT303
施工组织设计、专项施工方案审查记录
项目名称: 编 号:
监理单位: 监理合同段:
施工单位 合同段 方案名称 工程地点 审查内容 审查情况描述 监理评价 安全管理制度、责任制、操作规程制定情况 强制性标准(条文)执行情况 安全技术措施情况 安全验算情况及验算结果 临时用电方案设计情况 施工场地布置是否符合安全要求 施工设备进场验收(检测)情况 特种作业人员配备数量及持证情况 安全防护用具、施工机具是否符合安全规定 施工人员安全教育、安全交底计划 安全技术措施费使用计划 危险源、重大安全隐患监控措施情况 应急预案及应急人员及应急设备、物资情况 监理审查意见
审查人签名: 审查日期: 年 月 日
驻地监理签名: 日期: 年 月 日(章)
特种作业人员核查记录 AQ-JT304
项目名称: 编 号:
监理单位: 监理合同段:
施工单位 合同段 工种 施工申报人数 核查实际人数 原件查验人数 有效证书人数 不符合人数 符合率
(%) 核查意见或整改要求 电焊工 电工 垂直运输机械作业人员 起重工信号 安装拆卸工 架子工 施工船舶
作业人员 爆破作业人员
监理审查意见
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